炎症性腸疾患に関連した良性ネガティブリフトサインをキャップアシストEMRで除去する: 実践する胃腸科医のためのビデオチュートリアル
Julie N Murone1, Brandon Rodgers1, Matthew T Moyer1
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, Pennsylvania, USA.
まとめ
炎症性腸疾患 (IBD) の患者における線維性結腸ポリープの除去には,キャップアシストド内視膜切除 (EMR) が有効である. このテクニックは慢性炎症や線維症によって引き起こされる困難な病変の切除に役立ちます.
科学分野:
- 胃腸内科
- 内視鏡手術
- 炎症性腸疾患の研究
背景:
- 炎症性腸疾患 (IBD) は慢性的な炎症を引き起こし,大腸ポリプの亜粘膜性線維症を引き起こす可能性があります.
- この線維症は,標準的な内視粘膜切除 (EMR) を用いて切除するのが困難である.
研究 の 目的:
- IBD患者における線維性,不形成性結腸病変の切除のためのキャップアシストEMRの有効性と安全性を評価する.
- 粘膜下繊維症に伴う 切除が難しい病変の管理のテクニックを実証する.
主な方法:
- IBDに関連したデスプラスティック結腸病変を患った3人の患者が,キャップアシストEMRを受けたケースシリーズです.
- 線維性損傷の切除を容易にするために 遠端のキャップの付着を使用した.
- 吸い込みで組織を捕まえて切除する方法を記述した.
主要な成果:
- 3人のIBD患者で,アデレントの不形成性病変に対するキャップアシストEMRを成功裏に実証した.
- 第4のケースを紹介しました 処置中の4型筋肉損傷の管理についてです
- このテクニックは,下粘膜繊維症に起因する線維性病変の切除に有効であることが示されました.
結論:
- カップアシストEMRは,IBD患者における線維性,不形成性病変の切除のための安全で効果的な方法である.
- エンドスコピストは,病変の認識と潜在的な筋肉損傷の管理に熟練する必要があります.
- 合併症の管理のために,切除部位の閉塞の低い値が推奨されます.
