小児における肝臓の焦点結節性多発症に対するロボット肝臓切除:オープン手術との比較

科学分野:

• 小児外科
• 手術腫瘍学
• 侵襲性の少ない技術

背景:

• ロボットによる手術 (RAS) は,小児腫瘍学においてますます採用されています.
• 肝臓の焦点結節性多発症 (FNH) は,小児における一般的な良性肝臓腫瘍である.

研究 の 目的:

• 小児FNHに対するロボット肝切除 (RLR) の可行性と安全性を評価する.
• 子供におけるRLRとオープン肝切除 (OLR) の手術結果を比較する.

主な方法:

• 2020年1月から2024年6月に切除された肝臓FNHの小児患者の遡及分析.
• RLR群とOLR群の患者の人口統計,手術詳細,手術後の結果,およびフォローアップの比較

主要な成果:

• 12人の患者はRLR,8人はOLRを受けた.
• RLRグループは,OLRと比較して,腫瘍サイズ (62. 6mm対98mm) と体積 (94. 3mL対496. 2mL) が著しく小さかった.
• RLRは, signicantly shorter operative time (168. 5分 vs 281. 4分),少量の血流 (23. 3mL vs 288. 7mL),および短時間の入院 (5. 7日 vs 9. 5日) と関連していました.
• 外科的アプローチとアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) の変動 (p=0. 05) の間に境界線上の有意な関連性が見られた.

結論:

• ロボット式肝切除 (RLR) は,小児肝臓の焦点結節性多発症 (FNH) に対する実行可能で安全な外科的アプローチである.
• RLRは,手術時間が短縮され,血液が失われ,入院期間が短縮されるという点で,オープン肝切除 (OLR) よりも大きな利点があります.
• この研究では,RLRを用いてより大きな腫瘍 (> 250 mL) の切除が成功しました.