リカナリゼーションの成功後の急性基礎動脈閉塞の患者における標的型温度管理

科学分野:

• 神経科学
• 心血管医学
• クリティカル ケア 医療

背景:

• 標的型温度管理 (TTM) は,前回循環性脳卒中患者の再治療後の結果を改善する見込みを示しています.
• 後部循環性脳卒中,特に基礎動脈閉塞におけるTTMの有効性は,ほとんど研究されていない.

研究 の 目的:

• 基礎動脈閉塞の急性脳卒中の患者でTTMの臨床効果を評価する.

主な方法:

• 急性基礎動脈閉塞性脳卒中 (NIHSS ≥10) と成功したリカネライゼーション (TICI ≥2b) の患者群を研究した.
• 患者は,少なくとも24時間,機械的換気で36°CのTTMを投与された.
• 機能的状態 (修正ランキンスケール),死亡率,ICU滞在期間,および安全性を含む臨床結果は,TTMとTTM以外のグループ間で比較されました.

主要な成果:

• TTMグループ (n=16) は,TTMでないグループ (n=25) と比較して3ヶ月で著しく劣った臨床結果を示した (12. 5% vs.
• TTMを受けた患者は,ICUでの滞在時間が長かった (11. 0 vs 9. 0日,p=0. 007).
• 肺炎の発生率は,TTMグループでは著しく高かった (p=0. 004).

結論:

• TTMは,リヴァスキュラライゼーションが成功した後,急性基礎動脈閉塞の患者に利益を与えず,潜在的に結果を悪化させる可能性があります.
• 後部循環の脳卒中管理におけるTTMの役割を理解するためにさらなる研究が必要である.