高リスク前立腺がんにおける急性前立腺切除と外部の放射線治療の比較

科学分野:

• 腫瘍学
• 泌尿器科

背景:

• 高リスクの前立腺がんには 効果的な治療戦略が必要です
• 根本的な前立腺切除 (RP) と放射線治療 (RT) は決定的な治療法です.
• 高リスク前立腺がんにおける RP と RT の結果の比較は極めて重要です.

研究 の 目的:

• RPまたはRTで治療された高リスク前立腺がん患者の臨床結果を評価し,比較する.
• 2つの治療群の間の無進行生存率 (PFS) と遠隔転移生存率 (MFS) を評価する.
• この患者群で進行と転移に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

• 2013年から2023年の間に治療を受けた244人の高リスク前立腺がん患者群を分析した.
• 患者は根絶的な前立腺切除 (RP) または放射線治療 (RT) を最終治療として受けました.
• 前進性生存率 (PFS) と遠隔性転移性生存率 (MFS) が主要な結果指標であり,初期PSAは予後要因として分析された.

主要な成果:

• 10年間のPFSは,RP (49. 9%) と比較してRT (75. 5%) で著しく高かった (P=0. 013).
• 遠隔転移のない生存率 (P=0. 177) や全生存率 (P=0. 052) で有意な差異は認められなかった.
• 前立腺特異抗原の初期レベルは,進行と転移の重要な要因として特定されました.

結論:

• 放射線治療 (RT) は,高リスクの前立腺がんにおいて,急性前立腺切除 (RP) に比べて,より高い進行性生存率 (PFS) を示しています.
• 遠隔転移率はRTとRPのグループ間で比較可能でした.
• 初期PSAは疾患の進行と転移を予測する重要な要因です.