プレオモルフィックアデノマ:外カプセル解剖対表面性切除 - 更新された系統的レビューとメタ解析
Giovanni Salzano1, Veronica Scocca1, Stefania Troise1
1Maxillofacial Surgery Unit, Department of Neurosciences, Reproductive and Odontostomatological Sciences, University Federico II of Naples, Via Pansini 5, 80131 Naples, Italy.
Medical sciences (Basel, Switzerland)
|August 22, 2025
まとめ
エクストラカプスラー解剖 (ED) は,プレオモルフィックアデノマ (PA) の再発率は,表面性切除 (SP) と比較して類似しています. EDは下部面部神経麻痺と フレイ症候群のような術後の合併症の減少にもつながります
科学分野:
- 耳鼻喉科
- 頭 と 首 の 手術
- 腫瘍学
背景:
- プレオモルフアデノマ (PA) は最も一般的な良性唾液腺腫瘍である.
- PAの手術管理,特に小さな腫瘍は,腫瘍学的コントロールと機能的アウトカムをバランスさせるためのテクニックを慎重に検討する必要があります.
- エクストラカプスラー解剖 (ED) と表面性切除 (SP) は一般的な手術方法である.
研究 の 目的:
- 小型プレオモルフアデノマ (PAs) の外カプセル解剖 (ED) と表面性切除 (SP) の臨床結果を体系的に検討し,比較する.
- 顔面神経麻痺の再発率や 術後の合併症を評価する
主な方法:
- PRISMAのガイドラインに沿った体系的なレビューが行われました.
- 検索したデータベースには,Pubmed/MEDLINE,Cochrane Library,Scopus,Ovid MEDLINE,およびEmbase (1950-2025) が含まれていた.
- 単腕メタ解析では,カプセル破裂,再発,顔面神経麻痺 (一時的および永久的),フリー症候群,唾液フィスチュラ,血清腫および血腫を含むアウトカムが評価されました.
主要な成果:
- 2507人の患者を対象とした21件の論文が含める基準を満たした.
- EDとSPの間の再発率は類似した.
- EDは,SPと比較して,一時的な顔神経麻痺 (p < 0. 05) と手術後の合併症,特にフリー症候群 (p < 0. 05) の割合が低いことを示した.
結論:
- エクストラカプスラー解剖 (ED) は,小型のプレオモルフアデノマの表面性乳房切除 (SP) と比較可能な腫瘍学的制御を提供します.
- EDは,一時的な顔神経麻痺とフリー症候群の低い割合を含む,罹患率の低下と関連しています.
- EDは,移動性,表面性腺の3cmまでの多形性腺腫の好ましい外科的選択肢と考えられる.
