長期にわたるテレクリティカルケア利用は,ICUの改善の結果と関連している:退役軍人病院からの証拠
Mohsen Nabian1, Louis Atallah1, Ludmila Brochini2
1Philips, Acute Care Informatics, Cambridge, MA.
テレクリティックケア (TCC) の長期実施は,ICUでの死亡率と滞在時間を大幅に削減します. 拡張されたTCCの導入は,VA病院の患者のアウトカムに明らかな利点を示しています.
科学分野:
- 集中治療薬
- 医療サービス研究
- 遠隔医療
背景:
- テレクリティックケア (TCC) システムは,集中治療室 (ICU) でますます採用されています.
- TCCの実施期間が臨床結果に与える影響については,さらなる調査が必要である.
研究 の 目的:
- テレクリティカルケア (TCC) の実施期間と主要な臨床結果との関連を評価する.
- 具体的には,ICU 死亡率,ICU 滞在期間 (LOS),機械呼吸器利用に対する影響を評価する.
主な方法:
- 回顧的なコホート研究設計
- 2012年から2020年の間に米国退役軍人事務局 (VA) の35の病院のデータを活用した.
- 193,367人の患者の滞在を含み,重症医療遠隔医療 (TCC) の実施期間を分析した.
主要な成果:
- 延長されたTCC利用は,ICUでの標準化された死亡率の低下の傾向と相関しており,5年後に有意な減少が観察されました.
- ICU滞在期間 (LOS) の有意な減少は,長時間のTCC配備と関連していました.
- 侵襲的な機械的な換気率は時間とともに減少したが,TCCの導入期間と有意に結びついていなかった.
結論:
- テレクリティックケア (TCC) の長期実施により,ICUでの死亡率が向上し,ICUでの滞在時間が短縮されます.
- 拡張されたTCCの導入は,VAの医療システム内の患者の結果に大きな利点をもたらします.
- 長期的な効果とTCCの採用に影響を与える要因を調査するためにさらなる研究が推奨されています.
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