STARSHIP 第2部:小児重度のトラウマ性脳損傷におけるストレス反応の持続時間と大きさ

科学分野:

• 小児重症治療薬
• 神経学的ケア
• 脳血管の生理学

背景:

• 血圧の変化時に脳血流 (CBF) を維持するために,脳の自己調節 (CA) は不可欠です.
• CA機能障害は,特に小児外傷性脳損傷 (pTBI) で,二次性脳損傷のリスクを高めます.
• PTBIのCAダイナミクスに関する研究は限られている.

研究 の 目的:

• 重度のTBIの子供における用量指標を用いてPRx障害を特徴付ける.
• PRxメトリックと患者のアウトカムとの関連を調査する.
• PTBIにおける結果の強力な指標を特定する.

主な方法:

• TBIを患った135人の子どもを対象とした多センター研究 (STARSHIP).
• 値 (0-0.4) を上回るPRx用量と時間パーセントの計算
• 結果の関連性を評価するために,回帰と傾向スコアのマッチングを含む統計分析.

主要な成果:

• 治療結果が悪い患者は,より高いPRx用量と値を超えた時間の割合を示した.
• PRxの指標は,負傷後の最初の週に,悪い結果のグループで観察されました.
• PRx > 0 で独立して予測された12ヶ月の結果の割合.

結論:

• PRxの指標は,特に限界を超えた時間の割合は,重度のpTBIの結果を予測する強力な指標です.
• 減圧反応の持続は,二分化された12ヶ月の結果と強く関連しています.
• リアルタイムのCAモニタリングは,重度のpTBIの介入を導くことができます.