癌と栄養に関する欧州展望調査における攻撃的な前立腺がんの後のリスクに関連した4Kスコアテストの評価
K Smith-Byrne1, Georgina K Fensom1, Urwah Noor1
1University of Oxford, Oxford, United Kingdom.
4Kscore検査では,ほとんどの男性において前立腺特異抗原 (PSA) に対して,積極的な前立腺癌のリスクを予測するのに限られた改善を示した. 益は主にPSA値が上昇した若い男性に見られた.
科学分野:
- 腫瘍学
- バイオマーカーの発見
- 前立腺がん 研究
背景:
- 前立腺特異性抗原 (PSA) は前立腺生検の紹介のための重要なバイオマーカーですが,攻撃的な前立腺癌の特異性は欠けている.
- 侵襲性前立腺がんの正確な予測は 適切な介入と 患者の改善のために不可欠です
研究 の 目的:
- 積極的な前立腺がんの短期的および長期的リスクを予測するPSAの合計と比較した4Kscore検査の診断性能を評価する.
- 4Kスコアの有用性を評価する.
主な方法:
- 前立腺がんと診断された1658人の男性と,欧州前立腺がんと栄養調査 (EPIC) のコホートからの1658人の対照群の血液サンプルを分析した.
- 4Kスコアと総PSAの差別化は,ブートストラップによる95%信頼区間 (CI) で曲線下の面積 (AUC) を使用して評価された.
主要な成果:
- 高度腫瘍では,4KスコアでAUCは0. 69 (95%CI: 0. 66- 0. 72) と合計PSAでは0. 75 (0. 73- 0. 78) であった.
- 4KスコアのAUCは,病気が進行した段階では0. 71 (0. 66- 0. 75) で,総PSAでは0. 77 (0. 73- 0. 80) でした.
- 4Kスコアは,全身前立腺癌,高度疾患,およびPSA> 2ng/ mlの60歳未満の男性における前立腺癌の死亡に対してPSAよりも優れた差別性を示した.
結論:
- 4Kスコアは,この大規模なヨーロッパ研究における全PSAと比較して,臨床的に有意な前立腺がんの予測を有意に改善しなかった.
- この結果は,PSAよりも中長期のリスク予測に4Kスコアの有用性が限られていることを示しています.
- 4Kスコアの潜在的な利点は,PSA値が上昇した若い男性 (<60歳) に限られているようです.
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