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Updated: Apr 30, 2026

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Published on: July 28, 2018

周頭脳下垂体出血の体積測定

Emily Hoffmann¹, Hermann Krähling², Moritz Kleinevoss¹

¹Clinic of Radiology, University of Münster, Albert-Schweitzer-Campus 1, 48149, Münster, Germany.

Neurology and therapy

|August 22, 2025

まとめ

ボリュメトリックCTバイオマーカーは,周頭部下関節出血 (pmSAH) のアウトカムを予測できません. これらのマーカーは,血管新生性SAHとは異なり,pmSAH患者の合併症や機能回復との相関関係を示さなかった.

科学分野:

神経放射線学
神経学的ケア
医学画像分析

背景:

周頭部下関節出血 (pmSAH) は珍しい,典型的には良性非動脈瘤下関節出血 (SAH) である.
pmSAHは一般的に好ましいですが,血管,水頭症,遅延性脳性缺血 (DCI) などの合併症を引き起こす可能性があります.
pmSAHの現在のリスク分層法は,信頼できるイメージングバイオマーカーがない.

研究の目的:

pmSAH患者の体積CTベースのバイオマーカーの予測値を評価する.
動脈瘤性SAH (aSAH) で検証されたバイオマーカーがpmSAHにも適用できるかどうかを判断する.
容量パラメータと臨床表現,合併症,機能的アウトカムとの関連性を評価する.

主な方法:

72人のpmSAH患者 (2011年−2024年) の遡及分析
3Dスライサーとトータルセグメンテーターを用いた自動体積セグメンテーションにより,頭蓋内体積 (ICV),脳体積 (BV),脳脊髄液 (CSF),選択性体積 (SSV) を定量化します.
非パラメトリック統計とスピアーマン相関は,臨床データとアウトカム (グラスゴーアウトカムスケール,GOS) との関連を評価するために使用されました.

主要な成果:

ICVは1352.7mL,BVは1247.3mL,CSFは95.9mL,SSVは19.4mLとなっている.
嘔吐はCSFとSSVの上昇と関連していた (p=0. 04, p=0. 005).
他の症状や合併症 (血管,水頭症,DCI) に関する有意な体積差は認められなかった. GOSスコアは高かった (中位=5),体積指標と有意な相関関係はなかった.

結論:

容量CTバイオマーカー (ICV,BV,CSF,SSV) は,aSAHとは異なり,pmSAHでは予測力がない.
pmSAHのリスクの階層化は,初期出血の特徴,臨床モニタリング,個別評価に基づいています.
pmSAHのリスクの階層化に関する他のイメージング方法や臨床的要因をさらに研究することが可能である.

キーワード:

遅延した脳性缺血水頭症周頭部下門出血サバラクノイド出血血管の容量分析

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