非抗凝固CRRTにおける異なる血流率のフィルターおよび回路寿命への影響: 3つのアーム,単盲無作為制御試験のプロトコル (Flow-CRRT研究)

科学分野:

• 腎臓科
• クリティカル ケア 医療
• 生物医学工学

背景:

• 高出血リスクの患者の継続的な腎置換療法 (CRRT) の一般的な戦略は,非抗凝固療法です.
• この設定でフィルターと回路の寿命を最大化するための最適な血流率 (BFR) はよく確立されていません.
• この研究は,BFRとCRRT回路の耐久性に与える影響に関する不確実性に対処します.

研究 の 目的:

• 非抗凝固連続静脈血液濾過 (CVVHDF) の最適な血流率 (BFR) を決定する.
• CRRT中に異なるBFRがフィルターと回路の寿命に与える影響を評価する.
• 身体外回路の長寿を最大限にするための根拠に基づいた勧告を提供すること.

主な方法:

• 非抗凝固CVVHDFを受けた成人の患者で486のフィルター/回路を含む単一センター,前向きなランダム化比較試験 (RCT).
• 患者はランダムに BFR の3つのグループに分けられ,低 (150 mL/ min),中等 (200 mL/ min),または高 (250 mL/ min) であった.
• 主要アウトカム:フィルターと回路の寿命 (凝固/終結までの時間);次要アウトカム:臨床的イベント,出血,血液動力学的変化.

主要な成果:

• 分析には,治療の意図とプロトコルによるアプローチが含まれます.
• フィルターと回路の通路性は24時間,48時間,72時間後に評価されます.
• 臨床的結果と有害事象のデータを収集し,分析する.

結論:

• この研究では,非抗凝固CVVHDFの異なるBFRでフィルターと回路の寿命を比較します.
• 結果は,回路の凝固を防ぐための最適のBFRを伝えることが期待されています.
• この発見は,抗凝固剤なしでCRRTのフィルターと回路の長寿を向上させることを目的としています.