低価格ケア法の長期サービスと再バランスプログラムの評価

科学分野:

• 医療サービス研究
• 健康政策
• 公衆衛生

背景:

• 長期支援・サービス (LTSS) は,ますますコミュニティベースの環境に移行しています.
• バランスインセンティブプログラム (BIP) とコミュニティファースト・チョイス (CFC) は,この再バランスを支援することを目的とした連邦政府のイニシアティブでした.
• これらのプログラムが労働力に及ぼす影響を理解することは,政策の効果的な実施に不可欠です.

研究 の 目的:

• LTSSの労働力の規模と構成に対するBIPとCFCの影響を評価する.
• BIPの業績目標が,コミュニティベースのLTSS人材の拡大における効果に影響を与えたかどうかを判断する.

主な方法:

• BIP と CFC の影響を分析するために,スタックされた差異の差異設計が採用されました.
• アメリカン・コミュニティー調査 (2005-2021) の労働力と人口統計のデータを使用した.
• この研究では,65歳以上の1000人あたりのLTSSの総,地域,および制度的な労働力の変化を調査した.

主要な成果:

• BIPは参加国における家庭およびコミュニティベースのサービス (HCBS) 労働力を13.24%増加させました.
• HCBSの労働力に対するBIPのポジティブな影響は,パフォーマンス目標を持つ州でより顕著でした.
• BIPもCFCも,機関LTSSの従業員数に統計的に有意な影響を及ぼさなかった.

結論:

• HCBSの連邦予算を 測定可能な業績目標に結びつけることで 州がコミュニティベースのサービスを 拡大するインセンティブになります
• 政策立案者は,HCBS部門のさらなる成長を促進するために,パフォーマンスベースのインセンティブを検討すべきである.
• この調査結果は,LTSSのバランスをとるための連邦政府のプログラムの有効性を高める戦略的政策の設計を示唆しています.