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健康に関連する価値 アロジェニックおよびオトログ性幹細胞移植およびキメリックアンチゲン受容体療法 (CAR-T) を受けている患者との議論:早期看護師主導のプライマリ緩和ケア介入の実施
- Abigail G Cohen 1, Dana Kramer 2, Kathryn Mazzarella 3, Megan H Scott 4, Mia Szkolnicki 5, Alli Tucker 6, Kelley Qualters 7, Miguel-Angel Perales 8, Chelsea Brooklyn 9, Andrew S Epstein 10, Judith E Nelson 11, Nicole Lestrange 12
- 1Abigail G. Cohen, MSc, ANP-BC, AOCNP, BMTCN, is a Nurse Practitioner, BMT/CAR-T Survivorship Program, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
- 2Dana Kramer, MSc, ANP-BC, is a Nurse Practitioner, Supportive Care Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
- 3Kathryn Mazzarella, MSc, AGPCNP-BC, AOCNP, is a Nurse Practitioner, Outpatient BMT Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
- 4Megan H. Scott, MSc, ANP-BC, AOCNP, BMTCN, is a Nurse Practitioner, Outpatient BMT Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
- 5Mia Szkolnicki, MSc, AGPCNP-BC, OCN, is a Nurse Practitioner, Outpatient BMT Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
- 6Alli Tucker, MSc, AGCNP-BC, OCN, is a Nurse Practitioner, Outpatient BMT Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
- 7Kelley Qualters, MSc, AGPCNP-BC, AHPCN, is a Nurse Practitioner, Supportive Care Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
- 8Miguel-Angel Perales, MD, is a Chief, Attending Physician and Member, Adult Bone Marrow Transplantation Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY; and Department of Medicine, Weill Cornell Medical College, New York, NY.
- 9Chelsea Brooklyn, BSc, is a Health Operations Leader, Outpatient BMT Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
- 10Andrew S. Epstein, MD, is a Attending Physician, Gastrointestinal Oncology and Supportive Care Services, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
- 11Judith E. Nelson, MD, is a Attending Physician, Supportive Care Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY; and Department of Medicine, Weill Cornell Medical College, New York, NY.
- 12Nicole Lestrange, DNP, ANP-BC, AOCNP, is an Associate Director, Advanced Practice Providers, Division of Hematologic Malignancies, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
- 0Abigail G. Cohen, MSc, ANP-BC, AOCNP, BMTCN, is a Nurse Practitioner, BMT/CAR-T Survivorship Program, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
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2025年8月22日
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まとめ
この要約は機械生成です。医療従事看護師は,幹細胞治療またはCAR-T治療を受けている患者に対して,主治の緩和ケアプログラムを実施した. この介入は 価値に基づいた議論を 常規の腫瘍学ケアに統合し 患者の治療結果を改善します
科学分野
- 腫瘍学
- 緩和ケア
- 血液学
背景
- 血管新生幹細胞移植 (HSCT) やキメリック抗原受容体T細胞 (CAR- T) 治療を受けた患者は,重大な苦痛と合併症のリスクを経験します.
- この脆弱な患者集団では 緩和ケアや事前ケア計画が 十分に活用されていないのです
- 治療の初期に 緩和ケアを導入する必要があるのです
研究 の 目的
- 医療従事者 (NP) によるプライマリ・パリエイティブケア介入モデルを記述する.
- 価値に基づいた緩和ケアに関する議論の提供におけるNPの役割を強調する.
- HSCTとCAR-T患者の緩和ケア利用のギャップを埋める
主な方法
- 骨髄移植と細胞療法サービスにおけるNP主導のプライマリ緩和ケアプログラムの実施
- 患者や家族と健康に関する価値観やケアに関する議論を行う.
- これらの議論を 常規の腫瘍学実践に組み込むこと
主要な成果
- プログラムモデルは,積極的な,価値に基づくコミュニケーションに焦点を当てています.
- NPsは腫瘍学環境における初等緩和医療の提供に不可欠です.
- 患者さんの目標と好みに合わせて 治療を行うことが目的です
結論
- NP主導の小規模緩和医療は,HSCTとCAR-Tサービスに効果的に統合できます.
- このモデルは患者と介護者の 治療結果を改善する可能性を秘めています
- 将来の評価では,事前の介護計画と終末期介護の強度に対する介入の影響を評価する.

