結腸直腸がんにおけるCTによる栄養学的予後マーカーとしての手術前の骨髄症および筋肉間脂肪症:多センター開発検証研究
Yinghao Cao1, Yixin Heng2, Mingming Song3
1Department of Digestive Surgical Oncology, Cancer Center, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, 430022, China; Cancer Center, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, 430022, China; Hubei Province Key Laboratory of Molecular Imaging, Wuhan, 430022, China.
Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland)
|August 22, 2025
まとめ
低骨格筋放射線密度 (SMD) と高筋間脂肪領域 (IMFA) は結腸直腸がん (CRC) 患者における不良結果を予測する. CTで評価された体組成を用いた臨床放射線学 (CRAD) モデルにより,予後精度が向上する.
科学分野:
- 腫瘍学
- 放射線科
- 体組成分析
背景:
- 結腸直腸がん (CRC) の例行的な手術前イメージングは,体組成を評価することができます.
- これらの評価はリスクの階層化を促進し,栄養介入の指針となります.
- 生存のためのCTで評価された筋肉の質と子宮外脂肪の予後値の確立が必要です.
研究 の 目的:
- CTで量化された筋肉の質と子宮外脂肪の沈着の予後的意義を決定する.
- CRCの生存に対する臨床放射線学的モデル (CRAD) の予測能力を評価する.
主な方法:
- 850人のCRC患者 (武漢ユニオン病院) と647人のCRC患者 (シヘジ大学病院) の遡及分析.
- 治療前の腹部CTでは,L3で脂肪の測定値 (VFA,SFA,IMFA) と筋肉の測定値 (SMI,SMD) を定量化しました.
- 性別特有の値で患者様を分類した. 主要エンドポイントは全生存期 (OS) と無疾患生存期 (DFS) であった.
主要な成果:
- 低骨格筋放射線密度 (SMD) と高筋間脂肪領域 (IMFA) は,OSの独立した予後要因でした.
- IMFAとIMFA/VFAの比率が高く,OSが低下し,IMFAとIMFA/SFAの比率が高く,DFSと関連していた.
- CRADモデルは,単独のTNMまたは体組成と比較して,OSとDFSの優れた予測能力を示しました.
結論:
- 低SMDと高いIMFAは独立してCRCの悪影響を予測します.
- CRADモデルは,CTで得られた身体構成と臨床データを統合し,個別化された予後分層化を可能にします.
- このアプローチは,筋肉の質の低下と子宮外脂肪の蓄積に対処するための標的の栄養戦略をサポートします.
