3つのセメントなしの全膝関節整形手術のチビアルトレイの安定性

科学分野:

• バイオメカニカル工学
• 整形外科
• 材料科学

背景:

• シメントなしの全膝関節整形 (TKA) ティビアトレイの初期安定性は,骨の成功と長期のインプラントの生存に不可欠です.
• 生理学的な負荷下での異なるTKA盤設計のマイクロモーションと移動パターンを理解することは,固定を最適化するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 三次元 (3D) マイクロモーションと3つの異なるセメントなしのTKAティビアルトレイシステムの移動を定量化して比較する.
• シミュレートされた生理的な負荷中の初期安定性に対するインプラント設計 (対称性,非対称性,解剖学的) の影響を評価する.

主な方法:

• ロボットによる生理的な負荷 (歩行,階段を降りる) を,シメントなしの足首盤に,泡状の足首盤モデルで施す.
• 2つのメーカーからキールと固定されたシメントなしのティビアルトレイで3つのTKAシステムをテストしました.
• マイクロモーションを特徴付ける光学システムを用いて10の周辺位置で相対的な移動を測定した.

主要な成果:

• すべてのテストされたTKAシステムは,後部負荷と前部負荷の後部盤の動きを示した.
• アナトミック・ティビア・トレイの設計は,アシンメトリック (205 ± 54 μm) とシンメトリック (229 ± 30 μm) の設計と比較して,歩行中のマイクロモーション (84 ± 22 μm) を著しく減少させた (p < 0.001).
• アナトミックな設計では,階段を降りる際のマイクロモーション (92 ± 18 μm) が,対称的な設計 (165 ± 17 μm) よりも少ないことが示された (p < 0.002).

結論:

• 膝関節整形手術システムの設計は,キール式無セメントの骨盤の初期安定性に大きく影響します.
• 模擬歩行条件下での対称および非対称な設計と比較して,解剖的な盤の設計は優れた初期安定性を提供します.
• これらの発見は,TKAで堅固なセメントなしの固定を達成するためにインプラントの幾何学の重要性を強調しています.