重発性巨細胞動脈炎における脳磁気共鳴画像の経度変化

科学分野:

• リウマトロジ
• 放射線科
• 神経イメージング

背景:

• 巨大細胞動脈炎 (GCA) は,病気の活動を監視するための信頼できる方法を必要とします.
• 以前の研究では,GCA治療で頭蓋骨の血管壁MRI (vw-MRI) の血管強化が低下したことが示されました.
• GCA 再発,特に頭蓋骨の GCA の時のvw-MRI 強化の行動は,まだ理解されていない.

研究 の 目的:

• GCAの再発時の頭蓋骨のvw-MRI強化パターンの変化を調査する.
• GCA患者における血管増強が臨床再発と相関するかどうかを判断する.

主な方法:

• 活性GCAを有する患者は,出血とフォローアップの間隔 (1, 6, 12ヶ月),および再発の疑いがある場合に連続的な頭蓋骨MRIを受けた.
• 神経放射線学者は 特定の頭蓋骨構造の血管強化を 体系的に分類しました
• MRIの発見は,臨床疾患活動評価と急性相反応物質 (APR) レベルと相関していた.

主要な成果:

• 頭蓋骨または眼のGCA再発 (n=4) を経験した患者では,少なくとも1つの頭蓋骨の構造でvw-MRI強化が観察されました.
• 多発性筋痛症 (PMR) が重発した頭蓋骨の症状のない患者 (n=2) は,持続的な改善を示したが,増加は認められなかった.
• 持続的な寛解状態の患者の大半 (n=7/ 8) は,フォローアップのvw- MRIで改善が減少または正常であった.
• 頭動脈や頭動脈のような 特定の頭蓋骨動脈と 視神経のは 再発時に増幅されたことを示しました
• トシリズマブのような治療法によって影響された,APRレベルはしばしば正常であった.

結論:

• 頭蓋骨のGCA再発では,正常なAPRレベルに関係なく,vw-MRIで頭蓋骨構造のコントラスト強化が顕著である.
• これらの発見は,GCA疾患の長距離モニタリングのツールとしてのvw-MRIの有用性を証明する.