頭領域の腫瘍に対する内視頭トランステントリアルアプローチに関する解剖学的評価
Ryota Fujinami1, Motoki Tanikawa1, Hiroshi Yamada1
1Department of Neurosurgery, Nagoya City University Graduate School of Medical Sciences, Nagoya, Japan.
World neurosurgery
|August 22, 2025
まとめ
骨格の偏差や横側の横向性などの解剖学的変異は,内視後頭部トランステントリアルアプローチ (OTA) の実現可能性に大きく影響します. これらの因子を理解することで 松葉腺の腫瘍に対する 手術戦略を最適化できます
科学分野:
- 神経外科
- 医療用イメージング
- 手術 アナトミー
背景:
- 神経内視鏡手術の進歩により 術前評価の改善が求められています
- 内視鏡手術,特に頭経口手術 (OTA) は,頭部腫瘍に対して有効であることが示されています.
研究 の 目的:
- 内視鏡OTAに影響を与える解剖学的要因を評価する.
- エンドスコピーのOTAで最適なサイド選択の基準を確立する.
主な方法:
- 150の静脈段階の頭部CT血管図を遡って分析した.
- 静脈 sinus の構成, falx cerebri,そして tentorium cerebelli の評価
- 手術パラメータの測定と統計分析 (後頭葉の収縮,手術軸の角度,テンチュラル切断).
主要な成果:
- フォークス・デバイアンス (70%左へ) 葉の収縮が減少した.
- 非支配的な側面のアプローチは,より小さな手術の角度をもたらしたが,より長いテンチュアル切口をもたらした.
- フォークス偏差は非支配的横側鼻腔 (OR6. 55) と相関し,左側OTAは61. 3%で最適であった.
結論:
- 解剖学的変異 (誤差の偏差,横側シヌス,上側サギタルシヌス分裂) は,内視鏡によるOTAの実現可能性に大きく影響する.
- 結果は,桃の領域の腫瘍に対する内視鏡手術の戦略を最適化するのに役立ちます.
