ハイアトプラスティック手術を要する大きなヒアツヘルニア - 継続的な課題: 症例シリーズ

科学分野:

• 小児外科
• 胃腸内科
• 外科におけるバイオマテリアル

背景:

• 小児の大型ヒアトスヘルニア (HH) の治療には確かな証拠がない.
• 成人のHH修復におけるプロテスメッシュの使用は,高度の食不全と再発率で,相反するリスク・利益プロフィールを提示します.
• 小児整形手術では 効果的な補強技術が必要である.

研究 の 目的:

• 小児の大型椎間板ヘルニアに対する バイオ組織マトリックスの効果を評価する.
• この手術による胃食道逆流症 (GORD) の解消,再発,および不食症の割合を評価する.

主な方法:

• 2019年から2024年の間に生物学的組織マトリックス (OVITex® 1S) で修復中の大きな一次性椎間板ヘルニアの小児患者の遡及的レビュー.
• 外科的処置には,腹腔鏡またはオープンで実施されたU型下垂体整形術とニッセン基底部整形術が含まれていた.
• 収集されたデータには,患者の人口統計,併発症,ヘルニアのタイプ,および術後の結果が含まれています.

主要な成果:

• 大量のHHを持つ15人の子供 (平均年齢2. 2歳) が含まれており,71%がGORDの解消を経験しました.
• 13% の患者で再発し,1 症例では以前の修復が失敗した.
• 一人の患者 (7%) は,明らかな胃食道交差点にもかかわらず,消化不全を発症し,メッシュ侵食の合併症は観察されなかった.

結論:

• 小児の大型椎間板ヘルニアの治療には 羊の強化された組織マトリックスで 椎間板を拡張することが有望なアプローチです
• このテクニックは,既存の小児シリーズと比較して,GORDの解消,再発,および消化不全に関して好ましい結果を示しています.
• 生物学的な組織マトリクスは,小児のHH修復において,人工メッシュのより安全な代替手段となる可能性があります.