2~9歳児の ABO不適合心臓移植:移植における新しいパラダイム?

科学分野:

• 小児心臓科
• 移植免疫学
• 臓器提供

背景:

• 限られたドナー臓器は 子どもの心臓移植を妨げます
• 乳児に対するABO不適合性心臓移植はドナープールを拡大しました.
• 2歳以上の小児に対するABOi心臓移植の定期的な導入は,安全性上の懸念のため,依然として制限されています.

研究 の 目的:

• 2~9歳児におけるABO不適合心臓移植の安全性と有効性を評価する.
• この年齢層において,ABOi移植に適したイソヘマグルーチニン位数の有病率を決定する.
• 小児患者のドナー可用性に対する ABOi心臓移植の影響を評価する.

主な方法:

• 2013年1月から2023年6月までの小児心臓移植の遡及分析
• リストアップ時に抗Aおよび/または抗Bの位数測定
• 移植後の患者の生存率と拒絶率の評価

主要な成果:

• 2. 5~8. 9歳の14人の子どもがABOi心臓移植を受けた.
• 14人の患者全員のフォローアップは良好でした (中位は4. 9年).
• リストに記載された子供の86%は,ABOi移植を考慮する値である1:32のイソヘマグルチニン位数を持っていた.

結論:

• 9歳までの子供には安全で有効な選択肢です.
• 小児のほとんどは,ABOi移植に適した同血凝固素の位数を持っています.
• これらの発見は,世界中の小児心臓移植のドナーの可用性を大幅に増加させる可能性があります.