女性のディスパレウニアと神経生理学的メカニズムとの関係: スコーピングレビュー

科学分野:

• 神経科学
• 婦人科
• 痛みの管理

背景:

• 痛みを伴う性交によって特徴づけられる ディスパレウニアは 神経生理学的根拠が十分に理解されていない複雑な状態です
• 最近の研究では 神経系機能と生殖器・骨盤の痛みとの複雑な関係が 探求されつつあります

研究 の 目的:

• 腹腔内/腹腔内および深部不発症に関連する神経生理学的要因を調査する最近の研究の範囲調査を実施する.
• 神経生理学と関連して,発育不全と治療に関する発見を統合する.

主な方法:

• 2000年以降に出版された英語の研究について,複数のデータベース (PubMed,Embase,CINAHL,Web of Science,Psycinfo,Cochrane Library) で包括的な文献検索が行われました.
• 対象となった研究は,客観的な診断ツールや治療結果を含む,ピアレビューされた研究 (RCT,コホート研究,症例対照,症例シリーズ> 20人の参加者) であった.
• 1101件の研究がスクリーニングされ,そのうち108件が最終的にデータ合成に含まれました.

主要な成果:

• このレビューでは,ランダム化制御試験,コホート試験,症例対照試験,症例シリーズ,横断試験,および系統的レビューを含む様々な研究デザインが特定されました.
• 含まれている記事の有意な部分は,腸内/表面の不妊症 (72) に焦点を当てており,深い不妊症 (23) または両方 (13) に焦点を当てている.
• データ合成は,外周および中央の感受性,神経繊維の密度,および神経可塑性の関与を明らかにした.

結論:

• 感受性や神経可塑性を含む複雑な神経生理学的メカニズムは,腸内症候群と深部症候群の両方の発症に重要な役割を果たします.
• TENS,ボツリヌム毒素A,理学療法,マルチモダルアプローチなどの新興治療法は有望である.
• 神経生理学的な理解に基づいた不妊症の管理のための標準的な治療ガイドラインを確立するには,さらなる研究が不可欠です.