癌の症状管理のための臨床的決定支援の採用を評価する混合方法のケーススタディ
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まとめ
この要約は機械生成です。電子医療記録 (EHR) の電子患者報告結果測定 (ePROM) 臨床意思決定支援 (CDS) ツールの採用は低かった. 統合の課題と 共同介護による過多感は ツール使用を減少させた.
科学分野
- 腫瘍学
- 医療情報学
- 実施科学
背景
- 電子患者報告結果測定法 (ePROM) はがん治療の改善に寄与しています
- ePROMを臨床ワークフローに効果的に統合することは,その利点の実現に不可欠です.
- 電子医療記録 (EHR) に含まれる臨床的意思決定支援 (CDS) ツールは,ePROMデータを管理するのに役立ちます.
研究 の 目的
- がん治療におけるePROMデータのために設計された特定のCDSツールの採用と使用を評価する.
- CDSツールを日常の臨床実践に統合するための障壁と促進要因を特定する.
- 共同ケアモデルにおけるCDSツールの有用性についての臨床医の認識を理解する.
主な方法
- ケーススタディのアプローチは,実用的な臨床試験の設定で採用されました.
- データソースには,CDSツールの相互作用のEHRメトリック,臨床医のノート,定性面接,および行政記録が含まれています.
- この研究は,ePROMスコアによる6つの一般的ながん症状の管理のためのCDSツールに焦点を当てました.
主要な成果
- EHRのデータは,アラートや注文セットを含むCDSツールの採用率が非常に低いことを示しました.
- 定性的な結果は,CDSツールが忙しい臨床ワークフローに組み込まれるという課題を明らかにした.
- 臨床医は,共同ケアがCDSツールの必要性を減らし, 制度的要因の影響を受けたと認識しました.
結論
- ePROMデータに対する EHR ベースの CDS ツールの限定的な採用は,実装の課題を強調しています.
- 採用を改善するための戦略には,臨床医と組織の目標の調整,ツールの簡素化,文脈的要因の対処が含まれます.
- CDSと実装戦略の繰り返し改良は,多要素の介入に不可欠です.
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