資源の限られた環境における不適切な抗生物質使用の社会的および商業的決定要因:社会生態系枠組み分析

科学分野:

• 世界保健
• 社会科学
• 薬理学について

背景:

• 処方箋なしで使う抗生物質は 低所得国や中所得国で広く使用されていて 公式の医療制度以外にも 原因があることが多いのです
• 研究は,コミュニティの環境で抗生物質の利用と利用に影響を与える社会的および商業的な決定要因をしばしば無視しています.

研究 の 目的:

• バングラデシュでの抗生物質の処方,配給,使用の社会的および商業的な要因を調査する.
• 社会生態系が,抗生物質の販売と使用に関する認識と慣行にどのように影響を与えるかを検討する.

主な方法:

• 薬局の薬剤販売業者,医薬品販売担当者,登録医者や抗生物質使用者との 64 件の詳細なインタビューを用いた 定性的な研究です.
• バングラデシュの都市部と農村部でデータ収集が行われました.
• 社会的および商業的決定要因の検討は,社会生態系枠組みによって導かれました.

主要な成果:

• 公共医療の欠陥 (長い待ち時間,不足,診断の制限) は,患者を民間および非公式の提供者に押し付けます.
• 高額な費用と迅速な回復の欲求により,特に低所得層の人々は,薬剤販売者や資格のない提供者から治療を求め,その結果,不必要な抗生物質の使用になります.
• 製薬会社は販売代理人,金銭的インセンティブ,非公式の提供者を対象に処方と配給を大きく影響し,規制と執行の弱さは規制されていない販売を継続することを可能にします.
• 患者の即時回復への期待と非公式の源からの抗生物質への事前の暴露は,抗生物質の不適切な処方と不完全な治療法を促し,抗生物質耐性を悪化させます.

結論:

• 効果的な抗菌管理には 保健システムの強化と 状況特有の政策の実施が必要です
• 抗生物質の供給と需要の両方をターゲットにした 行動変化の介入は不可欠です
• 抗生物質の使用を改善するには 意識を高め 規制を施行し 利害関係者の経済的現実を考慮することが重要です