バイオファイアの関節感染パネルの自動マルチプレックスPCRは,凝固性ネガティブなスタフィロコキを除く,周 протез関節感染における迅速な病原体識別を可能にします

科学分野:

• 医療診断
• 感染症
• 微生物学

背景:

• 周辺義肢関節感染症 (PJI) は,効果的な治療のために迅速な診断を必要とする深刻な合併症です.
• BIOFIRE® 関節感染症 (JI) パネルは,31の生物体と8の抗菌剤耐性 (AMR) 遺伝子を識別する高速で自動化されたマルチプレックスPCRシステムです.
• アジアの集団における診断性能については,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• BIOFIRE® JI パネルの診断性能を評価する.
• JIパネルを伝統的な微生物培養方法と比較する.
• 臨床環境における JI パネルの有用性を評価する.

主な方法:

• 疑わしいPJI症例60件 (2022年-2023年) の遡及分析
• JIパネルと微生物培養を用いたシノビアル液のサンプル評価
• 2018年の国際コンセンサス会議の基準に基づくPJIの診断
• 診断精度指標の評価: 感度,特異性,PPV,NPV

主要な成果:

• JIパネルはPJIの検出に45.5%の感度と100%の特異性を示した.
• 微生物培養は63. 6%の感度と100%の特異性を示した.
• JIパネルと培養物の組み合わせにより,感度が69. 7%まで改善されました.
• JIパネルは2つの培養ネガティブなPJI症例で病原体を検出し,カンジダ種を特定しました.
• 凝固陰性スタフィロコーシ (CNS) を検出できませんでした.

結論:

• JIパネルはPJIの迅速で高度な診断を提供します.
• 菌の病原体を検出し,培養ネガティブな症例を助ける能力は臨床的に価値があります.
• 総合的なPJI診断のためのCNS病原体の検出にはさらなる改善が必要である.