再発性/転移性頭頸部がんにおける免疫チェックポイントの阻害に対する個人化された循環腫瘍DNAダイナミクス

科学分野:

• 腫瘍学
• 分子診断
• 癌のバイオマーカー

背景:

• 再発性/転移性頭頸部状細胞癌 (R/ M HNSCC) は,予測力のあるバイオマーカーが限られているため,重大な臨床的課題である.
• 免疫チェックポイントブロック (ICB) は治療の選択肢ですが,患者の選択とモニタリングは依然として重要です.
• 循環腫瘍DNA (ctDNA) 分析は,病気のリアルタイム評価のための新たな非侵襲的方法である.

研究 の 目的:

• ICBを受けるR/ M HNSCC患者における治療反応と生存の予測バイオマーカーとしてのシリアルctDNAモニタリングの有用性を評価する.
• 疾患制御,全生存期 (OS),無進行生存期 (PFS) を含む,ctDNA陰性と臨床結果の関連性を決定する.

主な方法:

• ICBで治療された16人のR/ M HNSCC患者のプラズマサンプル137の分析.
• ctDNA検出のために,腫瘍情報に基づく,非常に敏感な次世代配列測定法 (RaDaR) を利用した.
• 治療開始時と治療中の連続CTDNAモニタリングを行いました.
• 単変数および多変数解析を用いてctDNA値と臨床結果の関連性を評価した.

主要な成果:

• 治療中のctDNAネガティビティは,疾患のコントロールの改善と有意に関連していた (OR 21. 7, p=0. 0317).
• ctDNAネガティビティは,好ましい3年間の全生存率 (HR 0. 04, p=0. 0103) と進行性のない生存率 (HR 0. 03, p=0. 0057) を強く予測した.
• ctDNA値の早期上昇は,その後の疾患の進行と相関していた.

結論:

• ctDNAネガティビティは,ICBで治療されたR/ M HNSCC患者の好ましい結果の強固で非侵襲的な予測因子です.
• このバイオマーカーの予測値は,PD- L1発現,ICB療法,または治療ラインとは独立しています.
• 連続的なctDNAモニタリングは,治療効果と患者の予後をリアルタイムで評価するのに役立ちます.