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単一レベルの腰部退行性疾患の治療のために,改変された腰部間結合と改変された腰部間結合の比較研究

Yuanpeng Yue ¹, Yihui Liu ¹, Ce Dong ¹

⁰Department of Orthopedics, Spine Surgery, The First Hospital of Jilin University, Jilin University, 1 Xinmin Street, Changchun, 130000, China.

Bmc Surgery +

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2025年8月22日

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まとめ

変形腰間間結合 (M-MIDLIF) は,腰間退行性疾患の変形腰間結合 (M-TLIF) よりも,最小侵襲性の優位性を高めています. このテクニックは,手術後の血液流失と排水量を減らし,同様の安全性と有効性を維持します.

科学分野

脊椎の手術
最低侵襲性脊髄技術
退行性腰部疾患の治療

背景

腰椎退行性疾患 (LDD) は,減圧,融合,固定のための外科介入を必要とします.
最低侵襲的外科的アプローチは,従来のオープン手術と同様の結果を達成しながら,患者の罹患率を減らすことを目的としています.

研究の目的

修正された皮質骨軌跡 (MCBT) スクリューとトランスアルティキュラルのスクリュー (TASS) 固定を使用して,修正された腰間間間融合 (M-MIDLIF) の安全性と有効性を評価する.
M-MIDLIFを,単一レベルのLDDの変形腰間間融合 (M-TLIF) と比較する.

主な方法

M-MIDLIFまたはM-TLIFを受けた単一セグメントLDD (L4-L5またはL5-S1) の104人の患者の遡及研究.
収集されたデータには,人口統計,外科的パラメータ,放射線学的結果,Oswestry障害指数 (ODI),および視覚アナログスケール (VAS) のスコアが含まれています.

主要な成果

M-MIDLIFは,M-TLIFと比較して,手術中の血流量と術後の排水量を有意に低下させました.
MCBTの螺旋固定は,低面関節破損率 (3. 57%) を示し,患者の92. 85%で後部帯複合体の整合性を保持しました.
M-MIDLIFグループは,手術後1週間でODIとVASのスコアがより大きく低下し,後のフォローアップポイントでは有意な差異はなかった.

結論

M-MIDLIFは,MCBT-TASS固定による中間切断を使用して,後部帯状複合体を保存しながら,効果的に解圧,固定および融合を達成します.
M-MIDLIFは,単一レベルのLDDにおいて,M-TLIFよりも外科手術前期に優れているが,臨床安全性と有効性は劣らない.

キーワード:

皮質骨の軌道のスクリュー腰間の間接結合ペディクル・スクルートランスアルティキュラー表面スクルートランスフォラミナル腰間間融合