震えに対するタラミック・ディープ・ブレイン・スティミュレーション後の遅発性アタキシアは,セラピーの脱出に関連している

科学分野:

• 神経学
• 神経外科
• 生物医学工学

背景:

• 胸腔内中間核 (VIM) による深層脳刺激 (DBS) は,薬剤耐性震を効果的に治療します.
• 報告された割合は大きく異なる.
• 遅発性アタキシアはDBS後の潜在的な有害事象ですが,その危険因子はまだ十分に理解されていません.

研究 の 目的:

• 震えに対してVIM DBSを投与する患者におけるアタキシアの発症の予測要因を特定する.
• DBS誘発性アタキシアと震え習慣化との潜在的な関連を調査する.

主な方法:

• ニースの大学病院で行われた 観察的,一中心的な研究です.
• 主要な震え,パーキンソン病,その他の震え原因に対するVIM DBSの患者を含む.
• DBSのパラメータ,震えの種類,アタキシアの発生,そして震えの習慣化に関するデータの収集.

主要な成果:

• 61人のうち30人がアタクシアを発症し,手術後平均36ヶ月で発症しました.
• アタキシック群では,DBSの設定の変化が有意に多く,震えの習慣化率が高かった.
• 夜間刺激の中止は,アタクシアの発生率の減少と相関していました.

結論:

• アタキシアと習慣化には強い統計的関係があり,それらは同じ現象を表す可能性があることを示唆しています.
• DBS後の1年以内に早期に習慣化されれば,遅発性アタキシアの発生を予測できる.
• 断続的なDBS刺激は,遅発性アタキシアに対する保護因子であるようです.