オクレリズマブによるCD20減少の後に,血清におけるカッパフリーライトチェーン濃度が低下する

科学分野:

• 神経免疫学
• バイオマーカーの発見
• クリニカル・セラピー

背景:

• カッパフリー光鎖 (KFLC) はB系細胞の活性を示し,多発性硬化症 (MS) の中枢神経系 (CNS) 炎症の新興バイオマーカーである.
• 腸内KFLCの発生はMS診断において認められているが,血清KFLCの重要性および疾患変異療法 (DMT) に対する反応は理解されていない.

研究 の 目的:

• 多発性硬化症患者の血清KFLC濃度に対するオクレリズマブによるB細胞減少治療の影響を調査する.
• オクレリズマブで治療されたMS患者の疾患活動の予測因子としての血清KFLCの有用性を評価する.

主な方法:

• 50人のMS患者 (38人の再発性MS,12人の初発性MS) がオクレリズマブで2年間治療を受けました.
• KFLC,免疫グロブリン (IgG,IgA,IgM),アルブミン,リンパ球サブセットの血清濃度は,出血時点と2年後に測定された.

主要な成果:

• 2年後のオクレリズマブ治療で,KFLC,IgG,IgA,IgMの平均血清濃度が大幅に低下しました.
• 血清KFLC濃度は,MS疾患の臨床的または準臨床的測定値と相関を示さなかった.

結論:

• オクレリズマブによるB細胞減少は,MS患者の血清KFLC濃度を効果的に低下させる.
• オクレリズマブで治療されたMS患者におけるKFLCの血清濃度は信頼性の高い予測指標ではありません.