現在利用可能なサルコマ予測ツールの限界

科学分野:

• 腫瘍学
• 手術腫瘍学
• 癌 の 予知

背景:

• 上肢 (UE) の軟組織肉腫 (STS) はまれで,不良な結果と関連しています.
• MSKCC ノモグラム,サーキュレーター,PERSARCなどの既存の予後ツールは,末端STSに使用されます.
• これらのツールの有用性は,UE STSに特化した外部検証を必要とする.

研究 の 目的:

• 上肢STSのMSKCCノモグラム,サーキュレーター,PERSARCの予測性能を外部で検証する.
• これらのツールの局所的な再発,遠隔転移,およびUE STS患者の全生存率の予測の正確性を評価する.

主な方法:

• 2012年から2022年の間に単一の高等医療センターで治療を受けた211人のUE STS患者の遡及的レビュー.
• 予測の精度を評価するためにコンコンダンスインデックス (Cインデックス) を使用した外部検証.
• 局所的な再発,遠隔転移,生存率を含む人口統計,腫瘍因子,治療法,患者のアウトカムに関する分析.

主要な成果:

• サルキュレーターは,遠隔転移 (C指数0. 63- 0. 64) と全生存率 (C指数0. 79) の強い予測能力を示した.
• PERSARCは局所的な再発 (C指数0. 70) と全生存率 (C指数0. 81) の良好なパフォーマンスを示した.
• このコホートにおけるMSKCCノモグラムは局所的な再発の予測精度が限られている (C指数は0. 28- 0. 30).

結論:

• サルキュレーターとPERSARCは,上肢STSのアウトカムに関する有望な予測値を示しています.
• 現在の予後ツールは,コホートサイズと腫瘍特異性により,UE STSで性能が低下する可能性があります.
• この希少な腫瘍学的実体については,予後モデルのさらなる精細化が必要である.