カンジデミアの患者における4つの抗真菌剤に対するEテストを用いた直接抗真菌感受性試験の評価

科学分野:

• 医学菌学
• 臨床微生物学
• 感染症

背景:

• カンジデミアは重大な罹病率と死亡率のリスクを伴います.
• 患者の生存には 適時な抗真菌療法が不可欠です
• 標準的な抗真菌感受性検査 (AFST) の方法は,しばしば時間がかかり,治療を遅らせます.

研究 の 目的:

• 血液培養から直接AFSTの直接Eテスト (ET-dir) の性能を評価する.
• 標準的な方法と比較して回転時間を短縮するET-dirの可能性を評価する.
• カンジデミアの管理のための臨床的意思決定を改善する.

主な方法:

• 4年間にわたって 160の酵母陽性血液培養物を評価した
• ET-dirと標準E-テスト (ET-sd) を用いて最小抑制濃度 (MIC) を決定した.
• フルコナゾール,ヴォリコナゾール,アンフォテリシンB,アニドゥラファンギンの基本的一致,断定的な一致,誤差率,バイアスを分析した.

主要な成果:

• ET- dirは,すべての薬剤で87%以上,フルコナゾールでは90%以上の基本的合意を達成した.
• 断固とした合意は,すべての薬剤において,許容可能な誤差率 (アニドゥラファンギンを除く) を超えた.
• ET-dirの結果の93. 7%は24時間以内に解釈可能であり,ET-sdよりも24時間の時間優位性を提供しました.

結論:

• 直接Eテスト (ET-dir) は,カンジデミアの信頼性があり,迅速なAFST法です.
• 標準的な方法と比較して ET-dirは処理時間を大幅に短縮します.
• 定期的にET- dirを投与すると,抗真菌治療の調整がより迅速になります.