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Updated: Sep 10, 2025
05:12
Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy
Published on: May 12, 2023
3.9K
パピラー性甲状腺がんと Ipsilateral Lateral Neck Nodal Metastasisの生存効果の比較について
Iram Alam1, Younes Attlassy2, Zoran Gajic2
1Department of Surgery, New York University Grossman School of Medicine and NYU Langone Health, New York, New York.
The Journal of surgical research
|August 23, 2025
まとめ
甲状腺全切除術 (TT) は,頸部転移を有するほとんどの甲状腺パピラー癌 (PTC) 患者の生存率を改善します. しかし,若い患者はTTの恩恵を受けない可能性があり,一方的なロベクトミーが代替となる可能性を示唆しています.
科学分野:
- 腫瘍学
- 手術腫瘍学
- 内分泌学
背景:
- パピラー性甲状腺がん (PTC) は通常,緩やかな進行をします.
- 治療ガイドラインは低リスクの患者に対して 集中的な治療を控える方向に 進化しています
- 側頸節転移 (cN1b) でのPTCにおける全甲状腺切除 (TT) と分泌管切除の利点は検討中である.
研究 の 目的:
- PTCとipsilateral cN1b疾患の患者における外科的アプローチ (ロベクトミー vs. TT) と疾患特異生存率 (DSS) の関連性を評価する.
- TTの生存効果に影響を与える患者要因を特定する.
主な方法:
- 国立がん研究所の監視,疫学,最終結果 (SEER) データベース (1975-2020) の遡及分析.
- PTCおよびipsilateral cN1b疾患を有する患者を含む.
- カプラン- メイヤー曲線,ログランクテスト,多変量コックス比例リスク分析は,年齢とリンパ節比率を調整して,ロベクトミーとTTの間のDSSを比較するために使用されました.
主要な成果:
- 合計2943人の患者を分析した (42人のロベクトミー,2901人のTT).
- 多変量分析により,高齢と男性の性別は低いDSSと関連していたことが明らかになった.
- 完全甲状腺切除 (TT) と放射性ヨウ素 (RAI) 治療は,DSSの改善と関連しており,若い患者では効果は減少している.
結論:
- 完全甲状腺切除 (TT) は,パピラリ甲状腺がん (PTC) とipsilateral cN1b疾患のほとんどの患者において,疾患特異生存率 (DSS) の改善と関連しています.
- TTの生存の利点は,若い患者集団では減少するか欠落する可能性があります.
- 選択された若い患者にとって,RAIなしの片側手術は有効な選択肢であり,さらなる調査が必要である.
