COPD患者の心肺リスクの評価: デルフィ法による専門家の意見
Nicolas Roche1, Maeva Zysman2, Victor Aboyans3
1Service de Pneumologie, Hôpital Cochin, APHP Centre and UMR 1016 Institut Cochin, Université Paris Cité, Paris, France.
COPD患者の心血管リスクは高く,体系的な評価が必要である. 専門家は統合管理について合意しているが,正確なプロトコルのためにさらなる研究を必要とする分野を強調している.
科学分野:
- 心臓病学と肺病学
- 心肺医学
- リスク評価
背景:
- 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の患者では心臓血管 (CV) 併発症が多く,罹病率と死亡率が増加しています.
- COPD患者の心血管リスクの評価と管理は,臨床実務において著しく異なる.
- 心臓病科医や肺科医の知識や見解を理解することは 医療の改善に不可欠です
研究 の 目的:
- COPD患者の心肺リスクに関する心臓病学者と肺病学者の理解を分析する.
- この集団における心血管リスクの評価と管理に関する現在の慣行を評価する.
- COPDのCVリスク管理に関するコンセンサスと不一致の領域を特定する.
主な方法:
- デルフィのコンセンサス・メソドロジーを使って 専門の心臓科医と肺科医のパネルで
- 31件の臨床状況に関するアンケートを作成した.
- 74人と68人の回答者を対象に2回のコンセンサス構築を行い,コンセンサスは>75%の合意と定義しました.
主要な成果:
- 他の要因とは関係なく,COPD患者の心血管疾患リスクが高まっていることが確認されました.
- 高リスク患者の心臓診察と動脈イメージングの必要性について合意した.
- 常規のホルター心電図の使用には同意しなかったが,不均衡な呼吸不全に対する統合心血管と肺の検査を推奨した. 具体的スクリーニングと悪化後の評価に関する小さな意見の相違があった.
結論:
- 専門家のコンセンサスは,COPD患者の呼吸器系および心血管疾患の統合管理の必要性を強調しています.
- 心肺リスクに対する多学科的アプローチの重要性を強調する.
- COPDのCV評価のいくつかの側面について明確なコンセンサスを特定し,他の分野では正確なプロトコルのためにさらなる研究が必要です.
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