重度の喘息で生物学的薬を投与した後の経口用コルチコステロイドの使用の大幅な減少:スイスの薬局データに基づく分析

科学分野:

• 肺科
• 薬理学について
• 現実世界の証拠

背景:

• 重度の喘息 (SA) は,頻繁に悪化し,多量の経口用コルチコステロイド (OCS) を使用することが特徴である.
• 臨床試験では,生物学的治療法によってSAの結果が一貫して改善されていることが示されています.
• 現実の環境におけるOCSと生物学的傾向を理解することは,SAの管理に極めて重要です.

研究 の 目的:

• 重度の喘息 (SA) 患者における経口用コルチコステロイド (OCS) の使用を,生物学的開始前と後に推定する.
• スイスのSA患者における生物学的使用の年間傾向を分析する.
• 生物学的薬が実際のSA集団におけるOCS減少に与える影響を評価する.

主な方法:

• IQVIA Switzerland LRxネットワーク (2018-2023) の匿名化された薬局請求データを使用した.
• 特定されたSA患者 (≥12歳) は,固定用量の組み合わせ,OCS,またはSAの生物学的薬の定期的な使用を含む基準に基づいています.
• 測定された主なアウトカムは,OCSの生物学的開始後の年間総用量 (TAD) の変化でした.

主要な成果:

• 2023年には,可能性の高い喘息患者の10.6% (n=3882) がSAと特定されました (平均年齢61,女性57%).
• SAの生物学的開始は,2018年の0.4%から2023年の14.3%に増加しました.
• 532人の生物学的イニシアターのうち,53%がOCSを使用し,そのうち36%がOCSを断ち切った (p<0. 0001),持続的なOCS使用者はTADの68. 8%の減少を示した (p<0. 0001).

結論:

• 重度の喘息はスイスの喘息患者の大きな部分を占め,頻繁に高用量OCSを使用しています.
• SA の治療には 生物学的治療法がますます採用されています
• 生物学的治療の開始は,AS患者のOCSの使用を大幅に減らすか,中止するとの関連があります.