前立腺がんの救助放射線治療における予後分層化の精錬:PSMA-PETと機械学習を用いた遡及的多センターコホート研究

科学分野:

• 腫瘍学
• 放射線療法
• 前立腺がん 研究

背景:

• 救助放射線療法 (SRT) は,前立腺癌 (PCa) バイオケミカル再発 (bREC) の治療法として,前立腺切除術 (RP) の後に用いられる.
• 最適なSRTパラメータ (用量,フィールドサイズ) と高度なイメージング (PSMA-PET) の役割は不明である.
• この研究では,PSMA-PETとSRTの投与が2年生化学再発フリー生存期 (bRFS) に与える影響を評価した.

研究 の 目的:

• PCaのためにSRTを受ける患者のPSMA- PETの予後値を評価する.
• bRFSに対するSRT用量および他の要因の影響を評価する.
• bRECによるRP後のPCa患者のリスク分層を精査する.

主な方法:

• PCa bRECに対するSRTを受けた11のセンターの255人の患者の遡及分析.
• 含有基準:RP後のPSAの持続性/再発性 (≥0. 1ng/ mL),転移に対するPSMA-PETは陰性である.
• 除外: アンドロゲン欠乏療法またはPSA > 0.5 ng/mL 前SRT LASSOとCARTで分析された予後要因

主要な成果:

• 2年間のbRFSは88. 2%で,追跡期間の中央値は33ヶ月でした.
• 好ましい予後因子には,より低いSRT前PSA (<0. 2ng/ mL),PSMA- PET陰性,より長いPSA倍増時間,より古い年齢,ISUPグレード1-2,およびより短い手術からbRECまでの間隔が含まれています.
• CART分析では,PSMA-PETがPSA<0. 2ng/ mlの予後に影響を及ぼし,PSAの倍増時間はPSA0. 2~0. 5ng/ mlの予後に影響を及ぼした. SRT用量と結節放射線は,bRFSに有意な影響を及ぼさなかった.

結論:

• PCaにおけるSRTの予測モデルは複雑である.
• PSMA-PETとCARTの分析は,精密なリスク分層化のための貴重なツールを提供します.
• これらの先進的な方法は,SRTで治療された再発性前立腺がんのアウトカムの予測を改善します.