ポータル高血圧の症状のある患者における部分切除と心周部除球:単一センターの遡及研究

科学分野:

• ヘパトロジー
• 外科 胃腸科
• 血管 外科

背景:

• ポータル高血圧は治療上の課題であり,の機能を維持しながら,静脈と高症の同時治療が必要です.
• 現在,治療の選択肢は限られており,代替手術の探求が必要である.
• 部分脊髄切除と心周部除血は,症状のあるポータル高血圧の定義が少ないが,潜在的な代替手段である.

研究 の 目的:

• 症状のあるポータル高血圧の患者における 部分切除と心帯の除血の有効性と安全性を評価する.
• 胃食器の動脈や 脊髄機能への影響を評価する
• この手術技術に関連した潜在的な合併症と長期的な結果を特定します.

主な方法:

• 症状のあるポータル高血圧患者132人のコホートは2016年から2023年の間に部分切除と心筋内膜脱皮手術を受けた.
• 術前と術後の臨床,検査,内視鏡検査,画像検査データを収集した.
• データの分析は,混合線形モデルを用いて,時間の経過とともに結果を比較した.

主要な成果:

• 手術後の死亡率や無制御の出血はなく,すべての患者で成功しました.
• 白血球と血小板数の有意な改善は,手術後に観察されました.
• 食道静脈は6ヶ月で52. 27%の患者で改善され,大半は時間の経過とともに状態を維持または改善しました.
• 脊髄残留生存率は高かったが,9. 85%が死滅を経験した.
• 術後の合併症には,肝不全 (3. 79%),術後の死亡 (2. 27%),門静脈血栓症 (最初は75%で,時間が経つにつれて減少) と腹出血 (2. 27%) が含まれていた.

結論:

• 部分脊髄切除と心帯内除球は,症状性門脈高血圧の安全で効果的な治療法である.
• 臓の機能が保たれながら 静脈と臓症の治療に成功しています
• このアプローチは,ポータル高血圧の複雑な症例の管理に有効な代替手段を提供します.