術後のC反応性タンパク質とアルブミン比は,高度な肝胆臓手術後の長期間の入院を早期に予測する要因である:単一センターの遡及研究

科学分野:

• 肝臓と臓の手術
• 手術 結果 研究
• クリティカル ケア 医療

背景:

• 手術後の入院期間 (PLOS) は手術品質の重要な指標です.
• 長期PLOS (PPLOS) は費用を増加させ,補助療法を遅らせ,予後に影響を与える.
• 高度な肝胆臓手術 (HBPS) の後のPPLOSの予測要因については,さらなる研究が必要である.

研究 の 目的:

• PPLOSはコホートの75パーセントを超えていると定義します.
• 高度な HBPS の後の PPLOS の手術前予測要因を特定する.

主な方法:

• 高度なHBPSを患った737人の単一センター研究 (2010年−2023年).
• 分析は30日以内に重症な術後の合併症 (クラヴィエン・ディンド級III-IV) を有する181人の患者に焦点を当てた.
• PPLOSの予測要因を特定するために,単変量および多変量分析を使用した.

主要な成果:

• 45人の患者はPPLOS (第75パーセント: 53日) を経験した.
• 単一分析により,PPLOSは腹腔内,臓,出血,肝不全,計画外挿管,および手術後3日間のC反応性タンパク質とアルブミン比 (CAR) または中性粒子のリンパ球比 (NLR) の上昇と関連付けられました.
• 多変量分析により,手術後の第3日にPPLOSの唯一の独立予測因子としてCAR> 5. 0が認められた (OR,3. 22; p=0. 03).

結論:

• 進行したHBPS患者では,重度の術後の合併症がPLOSを著しく延長した.
• 術後3日のCAR値上昇は,PPLOSの早期の独立した予測因子です.
• CARに基づいた早期のモニタリングと介入は,PPLOSを軽減し,高度なHBPS後の合併症の重症度を最小限に抑えることができます.