肝細胞癌の治癒後の肝臓外再発の術前および術後の予測要因

科学分野:

• 肝臓・胆管手術
• 外科腫瘍学
• 胃腸内科

背景:

• 肝臓細胞癌 (HCC) の切除後の肝臓外再発 (EHR) は重大な懸念事項である.
• 治癒性HCC切除後のEHRの予測要因は,まだ十分に研究されていない.
• この研究では,EHRに影響を与える術前および術後の要因を10年以上にわたって調査した.

研究 の 目的:

• 治癒性肝細胞癌 (HCC) の切除後の肝臓外再発 (EHR) の予測モデルを特定し,検証する.
• 患者をリスクグループに分類して 臨床的意思決定を進める
• パーソナライズされたヘルスケアを推進する

主な方法:

• 治療前に切除された1069人のHCC患者の遡及分析 (2004年−2019年).
• コホーストは,導出 (n=683) と検証 (n=386) グループに分かれています.
• EHR-preopとEHR-postopモデルの開発と検証に使用された多変量コックス回帰とKaplan-Meier分析.

主要な成果:

• 15. 7% の患者で発症した.
• 術前予測指標には,若い年齢,進行した腫瘍段階,ミラノ基準を超える,およびALBIグレード≥2が含まれています.
• 術後の予測指標には,年齢,腫瘍数,微小血管の侵入,死滅,ミラノ基準を超える,およびALBIグレード≥2が含まれていた.
• 開発されたEHR-preopとEHR-postopモデルは,導出と検証コホートの両方で明確なリスクの階層化を示した.

結論:

• 検証されたEHR-preopおよびEHR-postopモデルは,HCC切除後の肝臓外再発リスクを効果的に予測します.
• これらのモデルは高リスクの患者を特定するのに臨床医を助けることができます.
• パーソナライズされたHCC管理は,リスク分層の患者選択によって改善できます.