栄養上のリスクのある入院患者の食物摂取を調節するグリリンの役割:ランダム化臨床試験EFFORTの二次分析

科学分野:

• 内分泌学
• 栄養学
• 臨床医学

背景:

• 酸素ホルモンであるグリリンは 視床下部経路を通して 食物摂取に影響します
• 病気に関連した栄養失調におけるグレリンの役割,そのレベル,病理生理学,および予後/治療の可能性に関するデータは限られている.

研究 の 目的:

• 栄養不良患者の入院時のグリリンレベルと栄養不良のフェノタイプ,栄養目標達成,治療応答の関連性を調査する.
• グレリンのレベルとの関係で30日間の全原因死亡率の主要な結果を分析する.

主な方法:

• 栄養不良の入院患者の脆弱性,機能的アウトカム,回復に対する早期栄養支援のランダム化制御試験 (EFFORT) の二次分析.
• 997人の患者で,グレリンの測定値が確認できた.
• 栄養不良の重症度 (栄養リスクスクリーニング,2002年 - NRS),栄養目標の達成,および死亡率との関連が評価された.

主要な成果:

• 高濃度のグレリンは,栄養失調の重症度 (NRS) と,栄養摂取量との逆相関に関連していた.
• グレリン濃度が高い患者は,栄養目標を達成する確率は1. 4倍 (調整されたOR1. 40) であった.
• 高いグリリン濃度と死亡率,合併症,または有害事象との関連は認められず,グリリン濃度が高いグループと低いグループの両方で栄養療法に対する反応は似ていた.

結論:

• 重度の栄養不良の患者で高濃度のグリリン摂取は,グリリン抵抗の可能性を示唆する.
• 潜在的耐性にもかかわらず,高レベルのグレリンは,入院中に栄養目標の達成と関連していました.
• グレリンの類型は栄養不良患者の栄養摂取を高め,グレリンの活動と抵抗メカニズムのさらなる研究を正当化します.