ACL再建後のバイオサイコソーシャルプロファイル:活動への復帰の障壁の潜在的クラス分析

科学分野:

• 整形 科 と スポーツ 医学
• リハビリテーション心理学
• 生物医学データ科学

背景:

• バイオサイコ社会的要因は,前十字筋の再建 (ACLR) の回復に大きく影響する.
• リハビリテーション戦略の最適化には 特定の課題を持つ患者のサブグループを特定することが重要です
• これらの要因を深く理解することで 患者の手術後の状態が改善できます

研究 の 目的:

• バイオサイコ社会的課題に基づいて,ACLR後の個人を別々のサブグループに分類する.
• ラテンクラス分析 (LCA) を使用して,これらの患者群を特定します.
• 特定されたサブグループを様々な結果とパフォーマンス指標で比較する.

主な方法:

• ACLRから約6ヶ月後に134人の患者を対象とした多部位横断試験です.
• データ収集には,ACL Reasons スケール,Patient Reported Outcomes (PROs) およびパフォーマンスベースのテストが含まれていました.
• 潜伏クラス分析 (LCA) を用いて患者を分類し,次はANOVAとチ2テストを用いてサブグループを比較した.

主要な成果:

• LCAは,ACLR後の活動レベルが低下した2つの異なる患者グループを特定しました.
• これらのグループには 怪我に関連した恐怖,不安,鬱の度合いが 異なっていた.
• より活発な患者と比較して,これらのサブグループは,全体的なアウトカムと劣ったホップテストのパフォーマンスを報告しました.

結論:

• 活動が低下したACLR後の患者は主に2つのカテゴリーに分かれます. 恐怖と症状のある患者と,主に症状のある患者です.
• これらの発見は 患者の特定のニーズに対応した 対応策の必要性を示唆しています
• あるグループは心理的なサポートから 恩恵を受けますが もう一方のグループは 機能的・症状的な治療で 改善できるかもしれません