多発性硬化症患者の線形走行と曲線走行における皮質活性化パターンの調査

Costanza Iester¹, Monica Biggio², Laura Bonzano³

¹Department of Experimental Medicine, Section of Human Physiology, University of Genoa, Genoa, Italy.

Multiple sclerosis and related disorders

|August 24, 2025

まとめ

多発性硬化症 (PwMS) の患者で歩行補助器具を使用する際に,機能的近赤外線スペクトロスコーピー (fNIRS) が広範囲の皮質活性化を明らかにした. 曲線型歩行は線形歩行よりも前頭前野と前運動領域に影響を及ぼします

科学分野:

神経科学
回復医療
生物医学工学

背景:

多発性硬化症 (MS) は中枢神経系の慢性疾患で,炎症,脱ミエリン化,軸索喪失を引き起こします.
移動障害,特に歩行能力は,MS (PwMS) の患者の生活の質に影響を与える重要な症状です.
MSが進行するにつれ歩行困難はしばしば歩行補助器具を必要とし日常の移動に影響を及ぼします

研究の目的:

機能性近赤外線スペクトロスコピー (fNIRS) による歩行補助器具を用いてPwMSでの歩行中の皮質活性化パターンを調査する.
線形と曲線形の歩行中の神経の活性化を比較し,現実世界の移動の要求を反映します.
中程度の障害を持つPwMSの歩行制御に関与する特定の脳領域を特定する.

主な方法:

拡張障害状態スケール (EDSS) のスコアが6だった19人のPWMSが参加した.
機能的近赤外線スペクトロスコーピー (fNIRS) を用いて,30秒間の歩行試験で皮質の活動を測定した.
参加者は処方された歩行補助器具を使って線形や曲線形の道を歩きました

主要な成果:

線形と曲線形の両方の歩行は,前頭前頭,感覚運動,頭頂部領域を含むPWMSにおける広範囲にわたる皮質活性化を誘発した.
線形歩行と比較して,特定のブロッドマン領域 (BA10,BA8,BA6) の活性化が著しく高かった.
曲線歩行中の前頭前野と前運動領域の活性化により認知と運動制御の要求が高くなります

結論:

補助器具を使用したPwMSでの歩行中の皮質活性化パターンは広範囲で,複数の脳領域が関与しています.
曲線型歩行のような挑戦的な歩行マニュアルは前頭前皮質と前運動皮質の強化された採用を必要とします
PwMSの歩行リハビリテーションプログラムは線形歩行と曲線形歩行の両方を統合して患者を現実の世界での移動により良く準備する必要があります

キーワード:

多発性硬化症歩行歩行補助器具 fNIRS

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