低,中所得国における治療性低温症:体系的レビューとメタ解析
Henry C Lee1, Daniela Costa-Nobre2, Anup C Katheria3
1University of California San Diego, La Jolla, CA, United States of America.
The Journal of pediatrics
|August 24, 2025
まとめ
低所得国および中所得国 (LMICs) での低酸素発血性脳病 (HIE) を患っている乳児は,治療性低温 (TH) が有益である可能性があります. THは,妊娠37週以降に生まれた乳児の死亡率や神経発達障害を決定的に減少させないが,障害を減少させる可能性がある.
科学分野:
- 新生児医学
- 小児神経学
- 世界保健
背景:
- 新生児死亡と長期的な障害の主な原因です.
- 治療性低体温 (TH) は,高所得国におけるHIEの標準的な治療法です.
- 低・中所得国 (LMICs) でのTHの有効性に関するデータは限られている.
研究 の 目的:
- LMICの乳児における中度から重度のHIEに対する治療性低体温 (TH) の有効性と安全性を評価する.
- リソースが限られている環境でTHに関するランダム化制御試験 (RCT) の証拠を合成する.
主な方法:
- RCTのシステマティック・レビューとメタ分析が行われました.
- 2024年9月19日までMedline,Embase,CENTRALで検索しました.
- 死亡または神経発達障害 (NDI) と二次的アウトカムに関するデータは,GRADEの方法論を使用して抽出および分析されました.
主要な成果:
- 804件の記録を含む18件のRCTが含まれており,そのうち12件のRCTは妊娠中の乳児に焦点を当てていた.
- THは,死亡または中等から重度のNDI (RR 0. 63; 95% CI 0. 38~1. 04; 中等確実性) の主要な結果に対して統計的に有意な利益または害を示さなかった.
- THで治療された乳児では18〜24ヶ月のNDIの減少が観察された (RR0. 51; 95% CI 0. 35- 0. 76; 低確実性).
結論:
- LMICでは,THは,妊娠37週またはそれ以降に生まれた乳児のNDIのような二次的なアウトカムに利益をもたらす可能性があります.
- これらの結果は,確立されたプロトコル,集中治療能力,フォローアップ能力を持つ病院に適用されます.
- LMICにおけるTHプロトコルの効果を確認し,最適化するために,さらなる研究が必要になる可能性があります.
関連する概念動画
Decreased Body Temperature
690
A decreased body temperature can occur in patients with hypothermia and frostbite. Heat loss with extended cold exposure overpowers the body's ability to create heat, resulting in hypothermia. Core temperature readings help classify hypothermia. Mild hypothermia is temperatures between 32 °C (89.6 °F) and 35°C (95 °F) and is caused by impaired thermoregulation. Moderate hypothermia is temperatures between 28 C (82.4 °F) and 32 °C (89.6 °F) caused by...
690
Methods of reducing fever
753
The signs and symptoms of fever include hot and dry skin, flushed face, thirst, muscle aches, anorexia, headache, tachycardia, tachypnea, and fatigue. Elevated body temperature is reduced using two methods: pharmacological and nonpharmacological. Proper identification and treatment of the root cause of a fever is of utmost importance.
Pharmacological Methods of Reducing Fever:
Pharmacological Methods of Reducing Fever:
753
Homeostatic Imbalances in Body Temperature
194
Hyperthermia occurs when the body's temperature becomes unusually high, often due to heat exposure, intense physical activity, or certain illnesses. This condition can create a dangerous cycle where elevated body temperature increases the metabolic rate, generating more heat and potentially leading to organ failure and brain damage. A severe form of hyperthermia, called heat stroke, can raise body temperature to life-threatening levels. Fever, on the other hand, is a controlled form of...
194
Factors Affecting Body Temperature
6.3K
As a nurse, it is vital to understand the factors affecting body temperature to monitor variations and effectively evaluate deviations from regular.
Factors may include:
Factors may include:
6.3K


