SGLT2阻害剤とMASLDと2型糖尿病患者の肝細胞癌のリスク
Ruey-Shyang Soong1, Wan-Ming Chen2, An-Tzu Jao3
1Division of General Surgery, Department of Surgery, Shuang Ho Hospital, Taipei Medical University, New Taipei, Taiwan; College of Medicine, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan; Transplantation Center, Shuang Ho Hospital, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan; TMU Research Center for Organ Transplantation, College of Medicine, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan.
ナトリウム・グルコース・コトランスポーター2阻害剤 (SGLT2i) は,代謝機能障害に関連したステアトス性肝疾患および2型糖尿病患者の肝がんおよび死亡リスクを低減する可能性があります. これらの利点については,さらなる研究が推奨されています.
科学分野:
- ヘパトロジー
- 内分泌学
- 腫瘍学
背景:
- 肝細胞癌 (HCC) は,非ウイルス性原因,特に代謝機能不全に関連した脂肪性肝疾患 (MASLD) とますます関連しています.
- MASLDは2型糖尿病 (T2D) の個体において非常に一般的です.
- 現在,HCCの化学予防のための薬は承認されていません.
研究 の 目的:
- ナトリウム・グルコース・コトランスポーター2阻害剤 (SGLT2i) の使用とHCCおよび全因死亡のリスクとの関連を調査する.
- この研究は,MASLDとT2Dの両方と診断された患者に焦点を当てました.
主な方法:
- トリネットX電子医療記録ネットワーク (2005年-2025年) を利用した多国間遡及コホート研究.
- 18歳から90歳の非ウイルス性MASLDとT2Dの成人を含め,1年間の洗い流し期間がありました.
- 傾向スコアマッチング (1:1) とコックスモデルを使用して,調整された危険比率 (aHR) を推定した.
主要な成果:
- この研究では93, 930人のSGLT2i使用者と93, 930人の積極的な比較者を比較し,優れたコバリアートバランスを達成した.
- HCCの発生率は,SGLT2i群 (0. 05%) と比較群 (0. 08%) で,aHRは0. 43 (95%CI 0. 29- 0. 63) でした.
- すべての原因による死亡率は,比較対象 (10. 50%) と比べてSGLT2i使用者において有意に低下し,aHRは0. 34 (95%CI 0. 33- 0. 35) であった.
結論:
- MASLDとT2D患者のSGLT2阻害剤の使用は,HCCと全因死亡率の減少と関連していました.
- この集団では,SGLT2阻害剤が肝臓関連のリスク減少の利点を提示することが示唆されています.
- これらの関連性を確認し,SGLT2阻害剤を肝臓疾患の管理のために探求するには,将来的な研究が必要である.
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