死後の血液培養処理:ベストプラクティス,費用対効果,またはHAI削減対策
Dixon Heather1, Schafer Mathea2, Amelia Cardiff2
1Infection Prevention Department University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Mercy; School of Medicine -University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA.
American journal of infection control
|August 24, 2025
まとめ
患者の死亡後に血液培養 (BC) を中止すると,不正確な血流感染症 (BSI) の報告が防止されます. この管理プロトコルは臨床的に適切で費用対効果が高く,病院関連感染症 (HAI) のデータの正確性を改善します.
科学分野:
- 感染予防と対策
- 臨床微生物学
- 医療の質の向上
背景:
- 血液培養 (BC) は,血流感染症 (BSI) の診断に不可欠です.
- BCの汚染または細菌の転移により,不正確なBSIの属性が生じることがあります.
- 患者の死後 (PD) のBCの報告は,BSIの発生率を膨らませる可能性があります.
研究 の 目的:
- 患者の死亡後にBC処理を中止した結果,HAI報告への影響を評価する.
- PD後のBCに対するステアダッシュメントプロトコルの臨床的適切性と費用対効果を評価する.
主な方法:
- 2段階の研究:PD後のBCの遡及的レビューとPD後のBC処理を中止するための将来の介入.
- 感染予防の専門家は,PDの時点で待機中のBCをレビューしました.
- 介入のコスト・ベネフィット分析が行われました.
主要な成果:
- 遡及段階では,陽性BCの8% (407/4868) がPD後に完成し,報告されたHAIに寄与しました.
- 予期された介入により,PD後の未解決のBCの90.5%がキャンセルされました.
- これは,報告された中央線関連血流感染症 (CLABSI) の年間 31. 9% の減少をもたらした.
結論:
- 国立医療安全ネットワーク (NHSN) の定義は,PD後のBCを考慮しない可能性があり,HAIの割合を膨らませます.
- PD後にBCを中止するプロトコルの実施は,適切な臨床実践です.
- このスチュワードシップアプローチは費用対効果が高く,HAIのデータの完全性を改善します.
