SGLT2iの臨床効果と費用対効果:大規模な集団研究
Hsuan-Hui Wang1, Yi-Wen Chiu2, Cheng-Yin Chung3
1Department of Nursing, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan; Division of Nursing, Pingtung Hospital, Ministry of Health and Welfare, Taiwan; Department of Healthcare Administration and Medical Informatics, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan.
ナトリウム・グルコース・コトランスポーター2阻害剤 (SGLT2i) は,糖尿病性腎不全のアウトカムを改善し,費用対効果が高い. しかし,補償と感染リスクは,SGLT2iの使用を考慮する必要があります.
科学分野:
- 腎臓科
- 内分泌学
- 健康 経済
背景:
- 糖尿病性腎不全は糖尿病の主要な合併症であり,腎不全につながる.
- 糖尿病性腎不全の現在の治療法は 効果と費用対効果に制限があります
研究 の 目的:
- SGLT2阻害剤 (SGLT2i) の臨床効果と糖尿病性腎不全の治療の欠如を評価する.
- SGLT2iの費用対効果を評価する.
主な方法:
- 台湾の3つの医療センターで糖尿病性腎臓病患者 (2017年-2023年) の遡及コホート研究.
- バイアスを最小限に抑えるために使用された逆の治療重量 (IPTW) の確率.
- 10年以内のマルコフモデルでコスト効率を評価し,インクリメンタルコスト効率比率 (ICER) を計算した.
主要な成果:
- SGLT2iの使用は,推定グルメルフィルタレーション率 (eGFR) とヘモグロビンA1c (HbA1c) を非使用と比較して有意に改善しました (p < 0. 05).
- 付加的な費用対効果比 (ICER) は16,435.71ドル/QALYで,支払意向 (WTP) の値である32,756ドルを下回った.
- SGLT2i群の患者当たりの平均総費用は,非SGLT2i群 (26,567ドル) よりも高かった.
結論:
- SGLT2iは,糖尿病性腎臓病に対する良好な臨床効果と費用対効果を示しています.
- この症候群のSGLT2iの国民健康保険の払い戻しは未定です.
- SGLT2iによる尿性感染症の可能性は,継続的な臨床モニタリングを必要とします.
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