7 T血管壁MRIにおける動脈硬化性プラーク増強の評価者間信頼性:定量分析との比較
Carlos Dier1, Sultan Alhajahjeh2, Abdallah A Alqudah2
1Department of Neurology, University of Iowa, Iowa City, IA, USA.
まとめ
頭蓋内プラーク増強 (IPE) の主観的な評価は,評価者の間で信頼性が低く,客観的な定量化方法に対する同意は中程度にしかありません. これは,プラークの脆弱性の潜在的なバイオマーカーの標準化された定義と改善されたテクニックの必要性を強調しています.
科学分野:
- 神経学
- 放射線科
- バイオマーカー
背景:
- 頭蓋内プラーク増強 (IPE) は,頭蓋内動脈硬化症における脆弱なプラークの主要な指標である.
- IPEの標準化された定義は存在しないため,主観的な評価において観察者の変動性が生じます.
- Voxelベースの定量化は,プラークの微妙な信号強度変化を検出するためのより客観的なアプローチを提供します.
研究 の 目的:
- 主観的なIPE評価の相互信頼性を,ヴォクセルベースの定量化方法と比較する.
- 脳卒中患者の主観的および客観的なIPE評価の一致性を評価する.
- 主観的なIPE判断の信頼性を影響するプラークの特徴を特定する.
主な方法:
- 7 T血管壁のMRIを用いた頭蓋内動脈硬化患者の将来のイメージング
- IPEの独立した主観的な評価は 2人の審査員によって行われ,不一致は第3の神経放射線科医によって解決された.
- コントラスト後のT1加重画像からの信号強度測定を用いたIPEの半自動ボクセルベースの定量化
主要な成果:
- 主観的なIPE判定のための劣悪な相互評価合意 (κ = 0.34).
- 主観的なIPE評価と客観的なIPE評価の間の適度な一致 (κ = 0.40)
- 主観的な評価は後部循環プラークでは信頼性が低いが,50%以上の狭窄とポジティブな改造のプラークでは信頼性が高い.
結論:
- 主観的なIPE評価は評価者間の信頼性が低い.
- Voxelベースの定量化は,コンセンサス後の主観的な評価と適度な一致を示しています.
- IPEの評価の標準化は,プラークの脆弱性のバイオマーカーとして信頼性の高い使用のために不可欠です.
