腹部内丸に対する従来の腹部内丸治療と対比する,横の位置での腹部内丸治療:ランダム化制御試験

科学分野:

• 小児外科
• 泌尿器科
• 侵襲 的 な 手術

背景:

• 腹腔内丸 (IAT) の外科的管理は,短い丸血管と腹腔内粘着のために課題を提示します.
• 従来の仰向け laparoscopic orchiopexy (SPLO) は,丸の最適な位置づけを達成する上で制限があります.
• 新しく提案されているのは,大腸の媒介化による腹腔鏡位置オーキオペクシー (FPLO) である.

研究 の 目的:

• IAT管理のためのFPLOの結腸媒介化の有効性を評価する.
• FPLOと従来のSPLOを比較する 丸の位置と結果について
• 手術の時間,入院,合併症などの二次的結果を評価する.

主な方法:

• 52人の小児患者で,単一盲検のランダム化並行臨床試験が行われました.
• 患者はFPLO (n=26) またはSPLO (n=26) に割り当てられました.
• FPLOは横の位置付けと大腸のメディアライゼーションを使用し,SPLOは追加のメソコロンの放出なしで横の位置付けを使用した.

主要な成果:

• FPLOは12ヶ月で丸の位置について,SPLO (73.1%) に比べて,全体的に有意に高い成功率を達成した (p=0. 05).
• FPLOは丸の底部がかなり良くなったことを示した (OR:5. 91,p=0. 011).
• FPLOにおけるセグメンタル・コロン・メディアライゼーションはよりよい結果を示した.

結論:

• FPLOは腹腔内丸オルキオペクシーの有望な技術であり,SPLOと比較して優れた丸の位置づけを提供します.
• このテクニックは,丸の最適な下部位置を達成するために特に有益です.
• FPLOを他のオルキオペキシー法と比較するには,さらなる大規模な研究が必要である.