小児重症治療における遅発性セプシスの診断用バイオマーカー: 遡及的なコホート研究

科学分野:

• 小児重症治療薬
• 感染症診断
• バイオマーカーの研究

背景:

• 遅発性セプシス (LOS) は,入院している小児患者の診断に重大な課題をもたらします.
• 効果的な治療と改善された患者のアウトカムには,正確で適時な差異診断が不可欠です.
• 現存する診断方法は,LOSの迅速な識別に必要な特異性と感度が欠けている可能性があります.

研究 の 目的:

• 小児患者の他の感染症からLOSを区別するための様々な炎症および代謝バイオマーカーの診断の可能性を評価する.
• テストされたバイオマーカーのパネルの中でLOSの独立した予測要因を特定する.
• LOSのグラム陽性およびグラム陰性細菌の原因を区別する際にバイオマーカーの有用性を評価する.

主な方法:

• 2022年1月から2023年12月までの入院小児患者の遡及コホート研究.
• 178人のLOS患者と159人のLOS患者を含む.
• 人口データとPCT,CRP,Lac,HBP,TNF-α,IL-6,IL-1β,IL-10,IL-12を含むバイオマーカーのレベルを分析した.
• 多変数ロジスティック回帰とROC曲線解析の適用

主要な成果:

• バイオマーカーレベル (PCT,CRP,Lac,HBP,TNF-α,IL-6,IL-1β,IL-10,IL-12) の有意な差異は,LOSとLOS以外のグループ間で観察されました (p < 0. 001).
• PCT,CRP,IL-6,IL-1β,IL-12,およびLacは,LOSの独立した予測因子として特定されました.
• CRP,Lac,およびIL- 1βを組み合わせたモデルは,高い診断性能を示した (AUC: 0. 958,感度: 97. 8%,特異性: 91. 8%).
• グラム陰性とグラム陽性のLOSを区別する能力は適度であった (AUC: 0. 626).

結論:

• CRP,Lac,およびIL-1βの組み合わせは,小児ICUでのLOSの診断のための強力なバイオマーカーパネルです.
• PCTは,グラム陰性菌とグラム陽性菌の感染を区別するのに有用であり,標的治療を可能にします.
• これらの発見は,これらのバイオマーカーの使用が,小児性セプシスの微分診断と臨床管理を改善することを支持しています.