デュオデナルの腹腔鏡および内視鏡による協同手術のための前面および経面アプローチ

科学分野:

• 胃腸内科
• 手術腫瘍学
• 侵襲 的 な 手術

背景:

• 十二指管腫瘍に対する一般的なアプローチであるコッハの操作は,広範な解剖要求のため,腹腔鏡手術で課題を提示します.
• 十二指管の腫瘍に対する laparoscopic 手術は 解剖学的複雑さを克服するために 洗練された技術を必要とします

研究 の 目的:

• 腹腔鏡手術と腹腔鏡手術における腹腔鏡手術と腹腔鏡手術における腹腔鏡手術 (D-LECS) の有効性を導入し評価する.
• 腫瘍の位置に基づいて,早期の十二指管腫瘍に対するD-LECSの安全性,実行可能性,および腫瘍学的アウトカムを評価する.

主な方法:

• 2016年11月から2024年8月の間にD-LECSを受けた30人の患者の遡及分析.
• 腫瘍の位置に合わせた前面と横面のアプローチを用いて,内視鏡による粘膜下解剖後,全厚さの縫合を強化した.

主要な成果:

• この研究では,平均年齢は62.5歳,腫瘍の平均サイズは15mmでした.
• 前方アプローチ (n=7) の平均動作時間は281分,出血量は10mLであり,トランスメソコリックアプローチ (n=23) の平均動作時間は297分,出血量は0mLであった.
• すべての30人の患者は治療的切除を達成し,手術後の合併症や疾患の再発は観察されず,追跡期間中位は35ヶ月でした.

結論:

• D-LECSは,前頭部と横頭部のアプローチを用いて,早期の十二指管腫瘍の個別化された外科的管理のための安全で効果的な方法を提供します.
• この最小侵襲的戦略により 腫瘍の精密な切除と好ましい腫瘍学的結果が得られ 再発は避けられます