局所的に進行した直腸がんに対する新補助化学放射線療法と手術を受けた高齢患者の腫瘍学的アウトカム:多センター研究

科学分野:

• 腫瘍学
• 手術腫瘍学
• 高齢者医療

背景:

• 局所的に進行した直腸がん (LARC) の標準的な治療には,ネオアジュバント化学放射線療法 (nCRT) が加えられ,その後,全腹腔切除 (TME) が行われる.
• 高齢の患者 (≥70歳) は,併発症や弱さにより,この標準的なアプローチで困難に直面する可能性があります.
• 教科書 腫瘍学結果 (TOO) は,外科腫瘍学における包括的な品質指標である.

研究 の 目的:

• nCRT後にLARCの低前切除 (LAR) を受けた高齢患者 (≥70歳) のTOOの発生率を評価する.
• この患者集団で TOO を達成する予測要因を特定する.

主な方法:

• 3つのイタリアのセンターで2011年から2023年の間に,nCRTとLARで治療されたLARCの157人の高齢者を遡及的に分析した.
• TOOはR0切除,長期入院 (<11日),重大合併症 (Clavien- Dindo <3b),再入院30日,90日死亡率の達成として定義された.

主要な成果:

• TOOは患者の61%で達成された.
• 長期の入院は最も一般的な制限因子 (70. 7%) であり,次に30日間の再入院 (87%) であった.
• 重大な合併症 (91%),R0切除 (98%),90日間の死亡率 (100%) は高かった.
• 下 (y) pTNM段階は,TOOの唯一の有意な予測因子でした (p=0. 008).

結論:

• 高齢患者の有意な割合は,nCRTとLARCの後にTOOを達成しました.
• LARCの高齢者では多様式治療法が実行可能で有効です.
• このコホートにおける入院と再入院を減らすためのケアパスを最適化することに焦点を当てることができる.