再発性急性炎におけるレーザー対冷鋼解剖桃切除:体系的なレビューとメタ解析

科学分野:

• 耳鼻喉科
• 外科 革新
• 証拠 に 基づく 医学

背景:

• 再発性急性桃炎 (RAT) はしばしば桃切除 (TE) を必要とする.
• レーザー TEは従来の冷たい鋼の解剖に代わる新しい方法ですが,その相対的な有効性と安全性については,徹底的な調査が必要です.
• この研究は,ラットに対するレーザー TE治療に関する臨床的不確実性を解明しています.

研究 の 目的:

• RATと診断された患者のレーザーTEと冷鋼解剖TEの有効性と安全性を体系的にレビューし,メタ分析する.
• 手術中の失血,手術期間,術後の痛み,生活の質,術後の出血などの主要な手術結果を比較する.

主な方法:

• PubMed,Embase,Cochrane Centralのデータベースで体系的な文献検索が行われました.
• 612人の患者が参加した6つのランダム化比較試験を含む9つの研究がメタ解析に含まれました.
• 統計分析はRStudioとReview Managerを用いて実施され,PROSPEROにプロスペクティブプロトコルが登録されました.

主要な成果:

• レーザーTEは,冷たい鋼の解剖と比較して,手術中の血流量 (MD - 35. 89 mL) と手術時間 (MD - 10. 46 分) を著しく減少させました.
• 術後の痛み,生活の質,または術後の出血に関して,レーザーTEと冷鋼解剖の間に統計的に有意な違いは観察されなかった.
• 血液損失 (I2=100%) と手術時間 (I2=99%) のアウトカムにおいて高い異質性が見られた.

結論:

• レーザーTEは,冷たい鋼の解剖と比較して,手術中の血流の減少とRAT患者の処置時間の短縮で利点があります.
• 2つの桃切除術の危険性,手術後の痛み,生活の質は 比較可能であるようです.
• 更に高品質のランダム化試験は,特にレーザーTE後の桃体切除後の喉の痛みに関する長期的な結果を明らかにするために必要である.