シングル vs ダブル・インデックス・スクルーの胸部突裂骨折: 遡及的分析

科学分野:

• 整形 術
• 脊髄 外科
• トラウマトロジー

背景:

• 胸筋突破骨折は 脊髄損傷で よくあるものです
• 短段の後部安定化は標準的な治療法です
• シングルインデックス (SIS) とダブルインデックス (DIS) の間の選択は,骨折した椎間板で議論されています.

研究 の 目的:

• 胸部突破骨折の短段後部安定化におけるSISとDISの放射線学的,臨床的,神経学的アウトカムを比較する.
• これらの固定方法の長期的効果を評価する.

主な方法:

• 94人のAO型A/ B型胸骨突破骨折患者の遡及研究.
• 患者はSISまたはDISを用いて短段の後部安定化を施した.
• 放射線学的パラメータ (コブの角度,脊椎角,脊椎体圧縮比) と臨床結果 (VAS,ODI,ASIA障害スケール) は,最低2年間の追跡期間で評価された.

主要な成果:

• ダブルインデックススクルー (DIS) は,単一インデックススクルー (SIS) と比較して,コブの角度,椎間板の角,椎間板体の圧縮比を大幅に改善しました.
• 背中の痛みのための視覚アナログスケール (VAS) とオズウェストリー障害指数 (ODI) を含む臨床結果は,DISを好む傾向を示したが,統計的に有意ではなかった.
• 神経学的アウトカム (ASIA障害スケール) や脊髄管改造 (横脊髄領域) で有意な差異は認められなかった.

結論:

• DISによる短いセグメントの後部安定化は,SISと比較して,脊椎の整列と脊椎体の整合性を維持する点で優れた放射線学的結果を提供します.
• 胸筋突破骨折のSISとDISの固定方法の臨床的および神経学的結果は比較可能である.
• DISは,これらの傷害においてよりよい長期の放射線学的安定性を達成するために好ましいかもしれません.