抗生物質の処方ガイドラインの世界的な変動と,将来における抗生物質耐性低下への影響

科学分野:

• 世界保健
• 感染症
• 健康政策

背景:

• 抗菌剤耐性 (AMR) は 世界的に深刻な健康問題です
• 不適切な抗生物質の処方がAMRに大きく寄与している.
• 抗生物質の処方に関する根拠に基づいたガイドラインは,抗生物質の使用を改善し,特に低所得国および中所得国 (LMIC) で抗生物質耐性を低減するために不可欠です.

研究 の 目的:

• LMICを中心に,世界の抗生物質処方ガイドラインの現状を評価する.
• ガイドラインの開発と実施における課題を特定する.
• WHO AWaRe フレームワークに照らして方向づけを行う.

主な方法:

• 抗生物質の処方ガイドラインの記述的なレビューが行われました.
• 検索対象はGoogle Scholar,PubMed,そして各国の公式ウェブサイトでした.
• ガイドラインの特徴,開発方法論,実施戦略に関するデータが収集され,分析されました.

主要な成果:

• 181のガイドラインが検討され,そのほとんどは高所得国からのものです.
• GRADEの方法論は,特にLMICでは十分に活用されていない.
• WHO地域ではガイドラインの作成,適応,実施において大きな格差がみられ,LMICでは患者の教育があまり重視されていないことが多い.

結論:

• ガイドラインの可用性,構造,厳しさの差異は行動を必要とします.
• WHO AWaRe フレームワークに準拠した,標準化された,文脈特有のガイドラインが必要です.
• 公平性に焦点を当てた改革は 抗菌薬管理を強化し 抗菌剤耐性に対抗することができます